判斷職場人關(guān)節(jié)疼痛是風濕還是類風濕作祟，可從癥狀表現(xiàn)、發(fā)病部位、實驗室檢查、影像學檢查、疾病發(fā)展特點等方面入手。

1. 癥狀表現(xiàn)：風濕性關(guān)節(jié)炎通常起病較急，關(guān)節(jié)疼痛多為游走性，可伴有紅腫、發(fā)熱等癥狀，疼痛持續(xù)時間較短，一般在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)緩解。類風濕關(guān)節(jié)炎起病相對隱匿，關(guān)節(jié)疼痛多為對稱性、持續(xù)性，常伴有晨僵，即早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬、活動受限，持續(xù)時間較長，一般超過 1 小時。

2. 發(fā)病部位：風濕性關(guān)節(jié)炎主要累及大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等。類風濕關(guān)節(jié)炎則主要累及小關(guān)節(jié)，如手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，也可累及大關(guān)節(jié)。

3. 實驗室檢查：風濕性關(guān)節(jié)炎患者抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）、C 反應(yīng)蛋白（CRP）、血沉（ESR）等指標常升高。類風濕關(guān)節(jié)炎患者類風濕因子（RF）、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（CCP）等指標常呈陽性。

4. 影像學檢查：X 線檢查在風濕性關(guān)節(jié)炎早期一般無明顯異常，后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙增寬等表現(xiàn)。類風濕關(guān)節(jié)炎早期 X 線可顯示關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，后期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)破壞等表現(xiàn)。此外，磁共振成像（MRI）等檢查對于早期類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷更有優(yōu)勢。

5. 疾病發(fā)展特點：風濕性關(guān)節(jié)炎如果不及時治療，可能會累及心臟，引起風濕性心臟病。類風濕關(guān)節(jié)炎如果不積極治療，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、功能喪失，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。

6. 藥物治療反應(yīng)：風濕性關(guān)節(jié)炎使用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬、萘普生等，癥狀緩解較為明顯。類風濕關(guān)節(jié)炎除使用非甾體抗炎藥外，還需要使用改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等進行治療。

職場人出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時，可從上述多個方面進行綜合判斷是風濕還是類風濕在作祟。但準確的診斷需要專業(yè)醫(yī)生結(jié)合詳細的病史、全面的體格檢查以及各項輔助檢查結(jié)果來確定。一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的風濕免疫科就診，以便早期診斷、早期治療，避免病情延誤。遵醫(yī)囑合理使用藥物，以控制病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量。