高血壓危險分層的 5 大關(guān)鍵因素為血壓水平、心血管危險因素、靶器官損害、臨床并發(fā)癥以及糖尿病等。

1. 血壓水平：血壓水平是高血壓危險分層的基礎(chǔ)因素。血壓越高，發(fā)生心血管事件的風險就越大。一般將血壓分為 1 級、2 級、3 級。1 級高血壓收縮壓 140 - 159mmHg 或舒張壓 90 - 99mmHg；2 級高血壓收縮壓 160 - 179mmHg 或舒張壓 100 - 109mmHg；3 級高血壓收縮壓大于等于 180mmHg 或舒張壓大于等于 110mmHg。血壓級別越高，危險分層也可能越高。

2. 心血管危險因素：包括年齡（男性大于 55 歲、女性大于 65 歲）、吸煙、血脂異常（總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高或高密度脂蛋白膽固醇降低）、早發(fā)心血管病家族史（一級親屬發(fā)病年齡男性小于 55 歲、女性小于 65 歲）、肥胖（體重指數(shù)大于等于 28kg/m2）、缺乏體力活動等。這些因素會增加血管的損傷和心血管負擔，從而影響高血壓的危險分層。

3. 靶器官損害：長期高血壓會對心臟、大腦、腎臟、眼睛等靶器官造成損害。心臟方面可表現(xiàn)為左心室肥厚、心電圖或超聲心動圖異常；大腦可能出現(xiàn)頸動脈內(nèi)膜增厚或斑塊、短暫性腦缺血發(fā)作等；腎臟損害可出現(xiàn)血肌酐輕度升高、微量白蛋白尿等；眼睛可出現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈狹窄等。靶器官損害的存在提示高血壓病情較為嚴重，危險分層相應提高。

4. 臨床并發(fā)癥：如腦血管病（腦出血、腦梗死等）、心臟?。ㄐ募」Ｋ?、心絞痛、心力衰竭等）、腎臟疾病（腎功能不全等）、外周血管疾病等。一旦出現(xiàn)這些并發(fā)癥，說明高血壓已經(jīng)對身體造成了嚴重的不良影響，危險分層處于較高水平。

5. 糖尿病：糖尿病患者的血管病變風險較高，與高血壓相互作用會進一步增加心血管事件的發(fā)生風險。糖尿病患者的高血壓危險分層通常較高，需要更加嚴格的血壓控制和綜合管理。

高血壓危險分層的這 5 大關(guān)鍵因素相互關(guān)聯(lián)、相互影響。準確評估這些因素，有助于醫(yī)生制定個性化的治療方案，采取有效的降壓措施和綜合干預手段，以降低心血管事件的發(fā)生風險，提高患者的生活質(zhì)量和預后。對于高血壓患者來說，應定期進行體檢，積極控制血壓及相關(guān)危險因素，遵醫(yī)囑進行治療。