老年人沒(méi)扭傷外腳踝突然腫痛，需警惕痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、下肢靜脈曲張、腎臟疾病、心血管疾病等。

1. 痛風(fēng)：痛風(fēng)是由于體內(nèi)尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引發(fā)的炎癥反應(yīng)。外腳踝是痛風(fēng)常見(jiàn)的發(fā)作部位之一。當(dāng)體內(nèi)嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少時(shí)，尿酸就會(huì)在血液中積聚，形成尿酸鹽結(jié)晶。這些結(jié)晶沉積在外腳踝關(guān)節(jié)處，會(huì)刺激關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、發(fā)熱。治療上，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等緩解疼痛和炎癥，還可使用秋水仙堿控制癥狀，同時(shí)要注意低嘌呤飲食，遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物。

2. 骨關(guān)節(jié)炎：隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損，骨質(zhì)增生，就會(huì)引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。外腳踝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期承受身體重量，容易出現(xiàn)退變。關(guān)節(jié)軟骨磨損后，骨頭之間的摩擦增加，會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。治療可采用物理治療，如熱敷、按摩等，藥物方面可使用硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖等營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨，也可使用非甾體抗炎藥減輕疼痛。

3. 下肢靜脈曲張：下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈瓣膜功能不全，靜脈內(nèi)血液反流，導(dǎo)致靜脈迂曲、擴(kuò)張。長(zhǎng)期站立、重體力勞動(dòng)等因素會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)下肢靜脈回流不暢時(shí)，血液會(huì)在下肢淤積，導(dǎo)致外腳踝部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，還可能伴有皮膚瘙癢、色素沉著等癥狀。治療可穿彈力襪促進(jìn)靜脈回流，使用邁之靈、地奧司明等藥物改善靜脈功能，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。

4. 腎臟疾病：腎臟疾病如腎小球腎炎、腎病綜合征等，會(huì)導(dǎo)致腎臟功能受損，體內(nèi)水鈉代謝紊亂，水分在體內(nèi)潴留，容易出現(xiàn)下肢水腫，外腳踝也會(huì)出現(xiàn)腫痛。同時(shí)可能伴有蛋白尿、血尿、高血壓等癥狀。治療需要針對(duì)具體的腎臟疾病進(jìn)行，可能會(huì)使用利尿劑如氫氯噻嗪、呋塞米等減輕水腫，還可能需要使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物治療原發(fā)病。

5. 心血管疾病：心力衰竭等心血管疾病會(huì)導(dǎo)致心臟泵血功能下降，血液回流受阻，引起體循環(huán)淤血，下肢靜脈壓力升高，從而出現(xiàn)外腳踝腫痛。患者還可能伴有呼吸困難、乏力、咳嗽等癥狀。治療需要改善心臟功能，可使用強(qiáng)心藥物如地高辛，利尿劑如螺內(nèi)酯，以及血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

老年人沒(méi)扭傷外腳踝突然腫痛可能是多種疾病的表現(xiàn)，涉及到不同的發(fā)病機(jī)制。由于病因較為復(fù)雜，當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確病因后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，在日常生活中，老年人要注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，保持健康的生活方式。