理解患者痛苦,認(rèn)識(shí)慢阻肺晚期死前癥狀
慢阻肺晚期患者會(huì)經(jīng)歷呼吸困難加重、嚴(yán)重咳嗽咳痰、呼吸衰竭、心力衰竭、精神神經(jīng)癥狀等痛苦。
1. 呼吸困難加重:晚期患者在安靜狀態(tài)下也會(huì)感到明顯的呼吸費(fèi)力,活動(dòng)后更是氣喘吁吁,甚至無法平臥,只能被迫采取端坐位或半臥位來減輕呼吸困難。這是由于肺部通氣功能嚴(yán)重受損,氣體交換障礙,導(dǎo)致氧氣攝入不足和二氧化碳排出困難。
2. 嚴(yán)重咳嗽咳痰:咳嗽頻繁且劇烈,痰液量增多,質(zhì)地黏稠,難以咳出。這是因?yàn)闅獾姥装Y持續(xù)存在,氣道黏膜分泌大量黏液,同時(shí)纖毛運(yùn)動(dòng)功能減弱,無法有效清除痰液。
3. 呼吸衰竭:表現(xiàn)為發(fā)紺,即口唇、指甲等部位呈現(xiàn)青紫色,同時(shí)伴有頭痛、嗜睡、恍惚等癥狀。這是由于肺部無法維持正常的氣體交換,導(dǎo)致血液中氧分壓降低,二氧化碳分壓升高,引起機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留。
4. 心力衰竭:患者可出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張、肝大等右心衰竭的表現(xiàn)。這是因?yàn)殚L期的肺部疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,增加了右心室的負(fù)擔(dān),最終引起右心功能衰竭。
5. 精神神經(jīng)癥狀:患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁不安、譫妄等精神癥狀,嚴(yán)重時(shí)可陷入昏迷。這與缺氧、二氧化碳潴留以及大腦功能受損有關(guān)。
6. 其他癥狀:患者還可能出現(xiàn)食欲減退、體重下降、乏力等全身癥狀,這與機(jī)體消耗增加、營養(yǎng)攝入不足以及代謝紊亂有關(guān)。
在治療方面,常用的藥物有沙丁胺醇、布地奈德、氨茶堿等。沙丁胺醇可以舒張支氣管平滑肌,緩解呼吸困難;布地奈德具有抗炎作用,減輕氣道炎癥;氨茶堿可以興奮呼吸中樞,增強(qiáng)呼吸肌的力量。但使用這些藥物都需要遵醫(yī)囑。如果出現(xiàn)上述癥狀,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診。
慢阻肺晚期患者承受著巨大的痛苦,其癥狀涉及呼吸、循環(huán)、神經(jīng)等多個(gè)系統(tǒng)。了解這些癥狀有助于更好地理解患者的處境,同時(shí)也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,采取相應(yīng)的治療措施,提高患者的生活質(zhì)量,延緩病情進(jìn)展。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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