插尿管尿不出 小心引發(fā)這些并發(fā)癥
插尿管尿不出可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、膀胱痙攣、尿潴留、腎積水、膀胱破裂等并發(fā)癥。
1. 泌尿系統(tǒng)感染:插尿管后尿液排出不暢,會(huì)使細(xì)菌更容易在泌尿系統(tǒng)內(nèi)滋生繁殖。因?yàn)槟蛞菏羌?xì)菌良好的培養(yǎng)基,當(dāng)尿液不能及時(shí)排出時(shí),細(xì)菌就會(huì)大量生長(zhǎng)。常見(jiàn)的細(xì)菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。感染后可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)還可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療上可使用抗生素,如頭孢他啶、左氧氟沙星、阿莫西林等,但需遵醫(yī)囑。
2. 膀胱痙攣:尿管刺激膀胱黏膜,再加上尿液排出受阻,膀胱內(nèi)壓力變化,容易誘發(fā)膀胱痙攣。膀胱痙攣時(shí),患者會(huì)感到下腹部劇烈疼痛,有強(qiáng)烈的尿意,但又無(wú)法正常排尿。頻繁的膀胱痙攣會(huì)影響患者的生活質(zhì)量,還可能導(dǎo)致尿管移位等情況??墒褂每汞d攣藥物,如托特羅定、索利那新、黃酮哌酯等進(jìn)行緩解,用藥需遵醫(yī)囑。
3. 尿潴留:本身插尿管是為了引流尿液,但如果出現(xiàn)尿不出的情況,尿液會(huì)持續(xù)積聚在膀胱內(nèi),導(dǎo)致尿潴留。長(zhǎng)期的尿潴留會(huì)使膀胱過(guò)度膨脹,影響膀胱的正常功能?;颊邥?huì)感到下腹部脹滿不適,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脹痛難忍。對(duì)于尿潴留,可先嘗試采取誘導(dǎo)排尿的方法,如聽(tīng)流水聲、熱敷下腹部等,若效果不佳,可能需要重新調(diào)整尿管或采取其他治療措施。
4. 腎積水:尿液不能通過(guò)尿管順利排出,會(huì)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)內(nèi)壓力升高,腎臟產(chǎn)生的尿液無(wú)法正常下行,從而引起腎積水。腎積水會(huì)壓迫腎臟組織,影響腎臟的血液供應(yīng)和正常功能。如果不及時(shí)處理,長(zhǎng)期的腎積水會(huì)導(dǎo)致腎功能損害,甚至發(fā)展為腎衰竭。治療腎積水需要解除梗阻因素,如調(diào)整尿管位置、治療引起梗阻的疾病等。
5. 膀胱破裂:在極端情況下,長(zhǎng)時(shí)間的尿潴留使膀胱內(nèi)壓力不斷升高,當(dāng)超過(guò)膀胱壁所能承受的極限時(shí),就可能發(fā)生膀胱破裂。膀胱破裂是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,會(huì)導(dǎo)致尿液外滲到腹腔,引起嚴(yán)重的腹膜炎等情況,患者會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、休克等癥狀,需要立即進(jìn)行手術(shù)治療。
插尿管尿不出可能引發(fā)多種嚴(yán)重的并發(fā)癥,對(duì)患者的健康造成較大威脅。因此,在插尿管后需要密切觀察尿液排出情況,一旦發(fā)現(xiàn)尿不出的情況,應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理,以避免并發(fā)癥的發(fā)生。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科就診。
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