學(xué)會(huì)這些,輕松掌握正常心電圖波形特點(diǎn)和正常值
掌握正常心電圖波形特點(diǎn)和正常值,需了解P波、PR間期、QRS波群、ST段、T波等方面的特征和數(shù)值。
1. P波:P波代表心房除極的電位變化。正常P波在多數(shù)導(dǎo)聯(lián)呈鈍圓形,有時(shí)可能有輕度切跡。P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4 - V6導(dǎo)聯(lián)直立,aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。正常P波的時(shí)間一般小于0.12秒,振幅在肢體導(dǎo)聯(lián)一般小于0.25mV,胸導(dǎo)聯(lián)一般小于0.2mV。
2. PR間期:PR間期是從P波起點(diǎn)至QRS波群起點(diǎn)的時(shí)間,代表心房開始除極至心室開始除極的時(shí)間。正常PR間期的范圍在0.12 - 0.20秒。PR間期會(huì)隨心率及年齡有所變化,一般年齡越小、心率越快,PR間期越短;反之則越長。
3. QRS波群:QRS波群代表心室肌除極的電位變化。正常成年人QRS波群時(shí)間一般為0.06 - 0.10秒,最寬不超過0.11秒。QRS波群形態(tài)在不同導(dǎo)聯(lián)有其特點(diǎn),在胸導(dǎo)聯(lián),V1、V2導(dǎo)聯(lián)多呈rS型,Rv1一般不超過1.0mV;V5、V6導(dǎo)聯(lián)可呈qR、qRs、Rs或R型,Rv5一般不超過2.5mV。在肢體導(dǎo)聯(lián),Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)的QRS波群主波一般向上,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)的QRS波群形態(tài)多變。aVR導(dǎo)聯(lián)的QRS波群主波向下,可呈QS、rS、rSr'或Qr型。
4. ST段:ST段是自QRS波群的終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線段,代表心室緩慢復(fù)極過程。正常ST段多為等電位線,有時(shí)可有輕度偏移,但在任何導(dǎo)聯(lián),ST段下移一般不超過0.05mV;ST段上抬在V1 - V2導(dǎo)聯(lián)不超過0.3mV,V3不超過0.5mV,V4 - V6導(dǎo)聯(lián)及肢體導(dǎo)聯(lián)不超過0.1mV。
5. T波:T波代表心室快速復(fù)極時(shí)的電位變化。T波的方向大多與QRS波群主波方向一致。在Ⅰ、Ⅱ、V4 - V6導(dǎo)聯(lián)T波直立,aVR導(dǎo)聯(lián)T波倒置。正常情況下,T波的振幅不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10。
6. QT間期:QT間期是從QRS波群起點(diǎn)至T波終點(diǎn)的時(shí)間,代表心室肌除極和復(fù)極全過程所需的時(shí)間。QT間期的長短與心率有關(guān),心率越快,QT間期越短;反之則越長。正常QT間期的范圍可通過公式計(jì)算校正,校正后的QT間期(QTc)男性不超過0.44秒,女性不超過0.46秒。
7. U波:U波是在T波之后0.02 - 0.04秒出現(xiàn)的一個(gè)小波,其產(chǎn)生機(jī)制尚不完全清楚。U波方向大體與T波一致,振幅一般不超過同導(dǎo)聯(lián)T波的1/2。
掌握正常心電圖波形特點(diǎn)和正常值是解讀心電圖的基礎(chǔ)。通過對P波、PR間期、QRS波群、ST段、T波等各部分的詳細(xì)了解,可以初步判斷心電圖是否正常,為臨床診斷提供重要依據(jù)。在實(shí)際應(yīng)用中,還需要結(jié)合患者的癥狀、體征及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。如果對心電圖結(jié)果有疑問,應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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