兒童心電圖與成人不同，主要體現(xiàn)在心率、各波段形態(tài)、電軸、電壓、節(jié)律等方面。這些差異與兒童生長發(fā)育過程中的生理變化密切相關(guān)。

1. 心率：兒童心率通常比成人快。新生兒心率可高達(dá)120 - 140次/分鐘，隨著年齡增長逐漸減慢。嬰兒期心率一般在110 - 130次/分鐘，幼兒期為100 - 120次/分鐘，學(xué)齡前期為80 - 100次/分鐘，學(xué)齡期為70 - 90次/分鐘。這是因為兒童新陳代謝旺盛，心臟功能尚未完全發(fā)育成熟，需要較快的心率來滿足身體的需求。

2. 各波段形態(tài)：兒童心電圖的P波、QRS波群、T波等波段形態(tài)與成人有所不同。P波在嬰幼兒時期相對較高尖，隨著年齡增長逐漸變鈍。QRS波群在不同年齡段也有特點，新生兒期右心室占優(yōu)勢，QRS波群在V1導(dǎo)聯(lián)呈Rs型，隨著年齡增長，左心室逐漸占優(yōu)勢，QRS波群形態(tài)逐漸接近成人。T波在兒童早期可出現(xiàn)低平或倒置，尤其是在V1 - V3導(dǎo)聯(lián)，一般在青春期后逐漸轉(zhuǎn)為正常。

3. 電軸：兒童心電軸常右偏。新生兒心電軸可達(dá) +90° - +180°，隨著年齡增長逐漸左移，至兒童晚期接近成人水平。這與兒童心臟在發(fā)育過程中左右心室的生長不均衡有關(guān)。

4. 電壓：兒童心電圖各波段的電壓也與成人不同。一般來說，兒童的QRS波群電壓較高，尤其是在胸前導(dǎo)聯(lián)。這是由于兒童心肌細(xì)胞相對較活躍，心肌厚度逐漸增加，導(dǎo)致電活動增強。

5. 節(jié)律：兒童心電圖的節(jié)律也有其特點。在嬰幼兒時期，可出現(xiàn)竇性心律不齊，表現(xiàn)為心率隨呼吸而變化，吸氣時心率增快，呼氣時心率減慢，這是一種正常的生理現(xiàn)象，隨著年齡增長可逐漸改善。此外，兒童還可能出現(xiàn)一些良性的心律失常，如早搏等，多數(shù)情況下不需要特殊處理。

了解兒童心電圖的不同之處，掌握其正常波形特點和正常值，對于早期發(fā)現(xiàn)兒童心臟疾病、評估心臟功能具有重要意義。家長和醫(yī)護人員應(yīng)關(guān)注兒童心電圖的變化，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常時，及時就醫(yī)，進行進一步的檢查和診斷，以便采取相應(yīng)的治療措施，守護孩子的心臟健康。