男人下面硬不起來，通常由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、藥物因素等導致。

1. 心理因素：長期處于焦慮、緊張、抑郁等不良情緒中，或者經(jīng)歷過重大的精神創(chuàng)傷，會影響大腦皮質(zhì)的功能，進而抑制性興奮，導致陰莖勃起功能障礙。例如工作壓力過大、夫妻關系不和諧等情況，都可能引發(fā)心理性勃起功能障礙。

2. 血管性因素：陰莖的勃起依賴于海綿體的充血，當供應陰莖的血管出現(xiàn)病變時，如動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂等疾病，會導致血管狹窄、血流減少，從而影響陰莖的正常勃起。另外，外傷等原因?qū)е碌难軗p傷，也會引起勃起功能障礙。

3. 神經(jīng)性因素：神經(jīng)系統(tǒng)在陰莖勃起過程中起著重要的調(diào)節(jié)作用。如果神經(jīng)受到損傷，如脊髓損傷、糖尿病周圍神經(jīng)病變等，會影響神經(jīng)信號的傳導，使陰莖無法正常勃起。

4. 內(nèi)分泌因素：雄激素在男性的性功能中起著關鍵作用。當內(nèi)分泌失調(diào)，如睪酮水平降低，會影響陰莖的勃起功能。此外，甲狀腺功能異常、垂體疾病等也可能導致內(nèi)分泌紊亂，進而引發(fā)勃起功能障礙。

5. 藥物因素：某些藥物的副作用可能會影響陰莖勃起。常見的有抗高血壓藥，如硝苯地平、美托洛爾等；抗抑郁藥，如氟西汀、帕羅西汀等；以及抗雄激素藥等。這些藥物會干擾體內(nèi)的激素水平或神經(jīng)傳導，從而導致勃起功能障礙。

男人下面硬不起來是由多種原因引起的復雜問題。心理因素可通過心理疏導和調(diào)節(jié)生活方式來改善；血管性因素需要積極治療基礎疾病，控制血壓、血脂等；神經(jīng)性因素要針對原發(fā)病進行治療；內(nèi)分泌因素可通過補充激素等方法進行調(diào)整；藥物因素則需要在醫(yī)生的指導下調(diào)整用藥。如果出現(xiàn)勃起功能障礙，應及時到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診，查明原因，進行針對性治療。同時，要遵醫(yī)囑使用藥物，以獲得良好的治療效果。