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當(dāng)你腰痛難忍時,該如何選擇就診科室

2025-07-19 09:00:25      家庭醫(yī)生在線

當(dāng)腰痛難忍時,可根據(jù)不同病因選擇科室,如骨科、泌尿外科、風(fēng)濕免疫科、婦產(chǎn)科、康復(fù)科等。

1. 骨科:骨科疾病是導(dǎo)致腰痛常見原因。腰椎間盤突出癥,因腰椎間盤退變、損傷等,使髓核突出壓迫周圍神經(jīng)組織,引發(fā)腰痛,還可能伴有下肢放射性疼痛、麻木。腰椎骨質(zhì)增生,隨年齡增長,腰椎椎體邊緣出現(xiàn)骨贅,刺激周圍組織引起疼痛。腰椎骨折,多由外傷等因素導(dǎo)致,患者會有明顯腰部疼痛、活動受限。對于這些疾病,可在骨科進行詳細檢查,如X線、CT、磁共振成像等,以明確病情。治療上,病情較輕者可采用保守治療,如臥床休息、牽引、使用非甾體抗炎藥(如布洛芬、阿司匹林、萘普生)等,遵醫(yī)囑用藥;病情嚴(yán)重者可能需手術(shù)治療。

2. 泌尿外科:泌尿系統(tǒng)疾病也會引起腰痛。腎結(jié)石,尿液中某些成分濃度過高形成結(jié)石,結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管,導(dǎo)致腰痛,疼痛通常較為劇烈,呈絞痛樣,還可能伴有血尿、惡心、嘔吐等癥狀。輸尿管結(jié)石,多由腎結(jié)石掉落至輸尿管所致,同樣會引發(fā)劇烈腰痛。腎囊腫,當(dāng)囊腫較大或出現(xiàn)感染、出血等情況時,可引起腰部隱痛或脹痛?;颊呖稍诿谀蛲饪七M行超聲、CT等檢查。治療方法根據(jù)病情而定,較小的結(jié)石可通過多飲水、服用排石藥物(如腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草顆粒)等促進排出,遵醫(yī)囑用藥;較大的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。

3. 風(fēng)濕免疫科:風(fēng)濕免疫性疾病累及腰部關(guān)節(jié)、肌肉時會造成腰痛。強直性脊柱炎,是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱等部位,早期表現(xiàn)為腰骶部疼痛、僵硬,活動后可緩解,隨病情進展,脊柱可能發(fā)生強直畸形。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,除累及四肢關(guān)節(jié)外,也可侵犯腰部關(guān)節(jié),導(dǎo)致疼痛、腫脹、活動受限。患者需在風(fēng)濕免疫科進行血液檢查,如類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、人類白細胞抗原B27等,以及影像學(xué)檢查。治療上,常用藥物有非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥(如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶)等,遵醫(yī)囑用藥。

4. 婦產(chǎn)科:女性特有的一些疾病會導(dǎo)致腰痛。盆腔炎,女性上生殖道及其周圍組織的炎癥,炎癥刺激可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。子宮內(nèi)膜異位癥,內(nèi)膜細胞出現(xiàn)在子宮體以外的部位,如盆腔、卵巢等,可引起進行性加重的痛經(jīng)、慢性盆腔痛、腰痛等?;颊呖稍趮D產(chǎn)科進行婦科檢查、超聲檢查等。治療方法包括藥物治療(如抗生素、孕激素、避孕藥)等,遵醫(yī)囑用藥,必要時需手術(shù)治療。

5. 康復(fù)科:如果腰痛是由于長期姿勢不良、腰部肌肉勞損等原因引起,康復(fù)科是不錯的選擇。腰部肌肉勞損,因長期彎腰工作、久坐等,導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,出現(xiàn)腰部酸痛、脹痛,休息后可緩解。腰椎小關(guān)節(jié)紊亂,多因腰部突然扭轉(zhuǎn)、閃挫等引起,患者會感到腰部劇痛、活動受限。康復(fù)科可通過物理治療(如熱敷、按摩、針灸)、康復(fù)訓(xùn)練等方法,幫助患者緩解疼痛,恢復(fù)腰部功能。

當(dāng)出現(xiàn)腰痛難忍的情況時,需綜合考慮自身癥狀、病史等因素,選擇合適的就診科室。若無法自行判斷,可先到全科或急診科進行初步評估,再根據(jù)醫(yī)生建議轉(zhuǎn)診至相應(yīng)科室。及時就診、明確病因并進行針對性治療,有助于緩解腰痛癥狀,促進康復(fù)。

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