孩子體溫38度時(shí)，早篩疾病可排查上呼吸道感染、幼兒急疹、扁桃體炎、支氣管炎、川崎病等情況。

1. 上呼吸道感染：這是孩子發(fā)熱常見原因之一。多由病毒、細(xì)菌等病原體入侵鼻、咽、喉等部位引發(fā)。病原體在呼吸道繁殖，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，從而出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。除發(fā)熱外，還可能伴有鼻塞、流涕、咳嗽等表現(xiàn)。治療上，可使用小兒氨酚黃那敏顆粒、利巴韋林顆粒、阿莫西林顆粒等藥物，但需遵醫(yī)囑。

2. 幼兒急疹：常見于嬰幼兒，通常由人類皰疹病毒6型、7型感染引起。孩子前期可能突然高熱，體溫可達(dá)38度甚至更高，發(fā)熱持續(xù)3 - 5天后體溫驟降，同時(shí)或稍后皮膚出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。治療主要是對(duì)癥處理，可使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液等藥物緩解發(fā)熱，也可配合使用清熱解毒的中成藥如小兒豉翹清熱顆粒，具體用藥遵醫(yī)囑。

3. 扁桃體炎：多因細(xì)菌或病毒感染扁桃體所致。炎癥刺激扁桃體充血、腫大，引發(fā)發(fā)熱。孩子可能伴有咽痛、吞咽困難等癥狀。治療時(shí)，若為細(xì)菌感染，可使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素；若為病毒感染，可使用抗病毒口服液等藥物，用藥需遵循醫(yī)囑。

4. 支氣管炎：病毒、細(xì)菌感染，或物理、化學(xué)刺激等因素可引發(fā)支氣管炎。炎癥使支氣管黏膜充血、水腫，產(chǎn)生分泌物，影響呼吸功能，導(dǎo)致發(fā)熱。孩子可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀。治療可選用小兒化痰止咳顆粒、氨溴特羅口服溶液等止咳化痰藥物，以及頭孢克洛顆粒等抗感染藥物，具體用藥要遵醫(yī)囑。

5. 川崎病：病因尚不明確，可能與感染、免疫等因素有關(guān)。孩子會(huì)出現(xiàn)長時(shí)間發(fā)熱，體溫可達(dá)38度以上，還伴有皮疹、頸部淋巴結(jié)腫大、眼結(jié)膜充血、口唇干裂等癥狀。治療上，常用阿司匹林腸溶片、丙種球蛋白等藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

當(dāng)孩子體溫38度時(shí)，可能是多種疾病的表現(xiàn)。早篩疾病能夠及時(shí)明確病因，采取針對(duì)性治療措施，避免病情延誤。家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱，應(yīng)密切觀察其癥狀變化，并及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，以便早診斷、早治療。