懷孕 20 天沒測出來可能存在檢測時間過早、檢測方法不準確、宮外孕、胚胎發(fā)育遲緩、生化妊娠等風險。

1. 檢測時間過早：懷孕時間通常從末次月經(jīng)第一天開始計算，懷孕 20 天的時候，受精卵可能剛著床不久，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素（hCG）水平升高不明顯，此時進行檢測，無論是使用驗孕棒還是進行血液 hCG 檢測，都可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果，導致測不出來。

2. 檢測方法不準確：如果使用驗孕棒檢測，操作方法不正確，比如尿液浸泡時間過長或過短、讀取結(jié)果時間不準確等，都可能影響檢測結(jié)果的準確性。另外，驗孕棒質(zhì)量不佳、過期等也會導致檢測結(jié)果不可靠。

3. 宮外孕：受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，習稱宮外孕。宮外孕時，胚胎著床在輸卵管等部位，由于這些部位的血供不如子宮豐富，胚胎發(fā)育受到一定限制，hCG 分泌量增長緩慢，可能在懷孕 20 天的時候還達不到能夠被檢測出來的水平。宮外孕是一種危險的情況，如果不及時發(fā)現(xiàn)和處理，可能導致輸卵管破裂，引起腹腔內(nèi)大出血，危及生命。

4. 胚胎發(fā)育遲緩：由于胚胎自身質(zhì)量問題、母體因素（如內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能異常等），胚胎可能發(fā)育遲緩，hCG 分泌不足，從而在懷孕 20 天難以檢測出來。胚胎發(fā)育遲緩可能最終導致胚胎停育、自然流產(chǎn)等不良結(jié)局。

5. 生化妊娠：生化妊娠是指精子和卵子結(jié)合成受精卵，但沒有成功在子宮著床，妊娠狀態(tài)自然終止的情況。生化妊娠時，體內(nèi) hCG 會有短暫的升高，但很快就會下降，在懷孕 20 天檢測時可能因為 hCG 已經(jīng)開始下降而測不出來。生化妊娠一般類似一次月經(jīng)，對身體影響較小，但如果多次發(fā)生生化妊娠，需要進一步檢查原因。

懷孕 20 天沒測出來可能由多種原因?qū)е拢糠N情況都有其特點和潛在風險。如果懷疑懷孕但檢測結(jié)果為陰性，且伴有月經(jīng)推遲、腹痛、陰道流血等異常癥狀，應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細的檢查，如血液 hCG 動態(tài)監(jiān)測、超聲檢查等，以明確原因，并采取相應的處理措施。