壓力大易引發(fā)心肌梗死，主要是因壓力使交感神經(jīng)興奮、血壓升高、血管收縮、血液黏稠度增加、心臟負擔加重。心電圖監(jiān)測心肌梗死可關注ST段改變、T波異常、病理性Q波這3個特征。

1. 壓力致交感神經(jīng)興奮：當人處于壓力大的狀態(tài)時，交感神經(jīng)會興奮，釋放去甲腎上腺素等激素，使心跳加快、心肌收縮力增強。長期如此，心臟一直處于高負荷運轉，容易引發(fā)心肌缺血，增加心肌梗死的風險。

2. 壓力使血壓升高：壓力會促使體內腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)激活，導致血壓升高。血壓長期處于較高水平，會損傷血管內皮，形成動脈粥樣硬化斑塊，斑塊破裂后易形成血栓，阻塞冠狀動脈，引發(fā)心肌梗死。

3. 壓力引起血管收縮：壓力狀態(tài)下，血管會收縮，尤其是冠狀動脈。冠狀動脈收縮會減少心肌的血液供應，當血管收縮嚴重且持續(xù)時間較長時，心肌得不到足夠的血液和氧氣，就可能發(fā)生梗死。

4. 壓力讓血液黏稠度增加：壓力還會影響脂質代謝，使血液中的膽固醇、甘油三酯等脂質成分升高，同時血小板的活性也會增強，導致血液黏稠度增加。血液黏稠度增加后，血流速度減慢，容易形成血栓，進而誘發(fā)心肌梗死。

5. 壓力加重心臟負擔：長期壓力大，身體處于應激狀態(tài)，會導致內分泌失調，進一步加重心臟負擔。心臟在這種持續(xù)的負擔下，功能會逐漸受損，增加心肌梗死的發(fā)病幾率。

6. 心電圖ST段改變：ST段是心電圖中QRS波群終點至T波起點的線段，反映心室早期復極過程。在心肌梗死發(fā)生時，ST段會出現(xiàn)抬高或壓低的改變。ST段抬高型心肌梗死是急性心肌梗死的常見類型，ST段抬高呈弓背向上型，往往提示心肌發(fā)生透壁性損傷。

7. 心電圖T波異常：T波代表心室晚期復極。在心肌梗死早期，T波可出現(xiàn)高聳，隨后逐漸倒置。T波倒置的形態(tài)和程度可以反映心肌缺血的程度和范圍。T波的動態(tài)變化對于判斷心肌梗死的進展和預后有重要意義。

8. 心電圖病理性Q波：病理性Q波是指Q波時間增寬（≥0.04秒）、深度加深（≥同導聯(lián)R波的1/4）。病理性Q波的出現(xiàn)提示心肌已經(jīng)發(fā)生壞死，是心肌梗死的重要診斷依據(jù)之一。一旦心電圖上出現(xiàn)病理性Q波，結合患者的癥狀和其他檢查結果，基本可以確診心肌梗死。

壓力大從多個方面影響心臟健康，增加心肌梗死的發(fā)生風險。而心電圖的ST段改變、T波異常和病理性Q波這3個特征，對于監(jiān)測心肌梗死具有重要意義。通過對心電圖的動態(tài)觀察和分析，可以及時發(fā)現(xiàn)心肌梗死的跡象，以便采取相應的治療措施。當懷疑有心肌梗死可能時，應及時就醫(yī)，進行全面的檢查和診斷。