肺癌不發(fā)燒和發(fā)燒在病情階段、感染情況、免疫反應、治療方案、預后情況等方面存在差別。

1. 病情階段：肺癌不發(fā)燒時，可能處于疾病早期，腫瘤相對局限，對身體整體影響較小，尚未引發(fā)全身性的炎癥反應。而發(fā)燒可能意味著病情進展到中晚期，腫瘤生長迅速，可能出現(xiàn)了局部擴散或遠處轉移，腫瘤組織釋放的炎性介質增多，從而導致發(fā)熱。

2. 感染情況：不發(fā)燒的肺癌患者，可能沒有合并明顯的感染。肺部感染是導致肺癌患者發(fā)燒的常見原因之一，當患者發(fā)燒時，可能是由于呼吸道防御功能下降，細菌、病毒等病原體容易侵入肺部，引發(fā)肺炎等感染性疾病，進而出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。

3. 免疫反應：肺癌不發(fā)燒時，機體的免疫系統(tǒng)可能處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，對腫瘤的免疫監(jiān)視和殺傷作用相對較弱。而發(fā)燒可能是機體免疫系統(tǒng)被激活的表現(xiàn)，免疫系統(tǒng)識別到腫瘤細胞后，啟動免疫反應，試圖清除腫瘤，在這個過程中會產生發(fā)熱現(xiàn)象。

4. 治療方案：對于不發(fā)燒的肺癌患者，治療方案通常更側重于針對腫瘤本身，如手術切除、放療、化療、靶向治療等。而發(fā)燒的患者，除了針對腫瘤的治療外，還需要積極尋找發(fā)熱原因，若為感染所致，需要使用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林、左氧氟沙星等進行抗感染治療，待感染控制后再考慮進一步的腫瘤治療。

5. 預后情況：一般來說，不發(fā)燒的肺癌患者在早期得到有效治療后，預后相對較好。而發(fā)燒的患者由于病情可能較為復雜，存在感染等多種因素影響，治療難度相對較大，預后可能相對較差。但這也不是絕對的，具體預后還與腫瘤的病理類型、分期、患者的身體狀況等多種因素有關。

肺癌不發(fā)燒和發(fā)燒在多個方面存在明顯差別，這些差別對于判斷病情、制定治療方案以及評估預后都具有重要意義。醫(yī)生需要綜合考慮患者的具體情況，進行全面的檢查和分析，以制定出最適合患者的治療方案。患者無論是否發(fā)燒，都應積極配合治療，保持良好的心態(tài)和生活習慣。