高燒40度時，物理降溫與藥物降溫哪個更快受多種因素影響，包括降溫原理、起效時間、適用人群、降溫持續(xù)時間、副作用等。

1. 降溫原理：物理降溫是通過傳導(dǎo)、對流、蒸發(fā)等物理方法帶走身體熱量，如用濕毛巾敷額頭、溫水擦浴、使用退熱貼等。藥物降溫則是通過藥物作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使散熱增加、產(chǎn)熱減少，從而降低體溫，常用藥物有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。

2. 起效時間：一般來說，藥物降溫起效相對較快。口服退燒藥后，通常在半小時到一小時左右開始起效，體溫逐漸下降。而物理降溫起效相對較慢，需要持續(xù)一段時間才能看到明顯效果，可能需要十幾分鐘甚至半小時以上。

3. 適用人群：物理降溫適用于大多數(shù)人群，尤其是兒童、孕婦、老人以及不能耐受藥物的人。藥物降溫雖然效果較好，但部分人群可能不適用，如對某些藥物過敏者、肝腎功能不全者等。而且兒童用藥需要根據(jù)年齡和體重嚴(yán)格選擇合適的藥物和劑型。

4. 降溫持續(xù)時間：藥物降溫的持續(xù)時間相對較長，一次用藥后體溫可能在數(shù)小時內(nèi)維持在較低水平。物理降溫的持續(xù)時間較短，如果不持續(xù)進(jìn)行，體溫容易再次升高。例如，用濕毛巾敷額頭，當(dāng)毛巾溫度與體溫接近時，就需要更換毛巾才能繼續(xù)發(fā)揮降溫作用。

5. 副作用：物理降溫一般沒有明顯副作用，但如果方法不當(dāng)，可能會引起一些不適，如用冷水擦浴可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)，反而使體溫升高。藥物降溫可能會有一些副作用，如對乙酰氨基酚可能會引起惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，布洛芬可能會導(dǎo)致胃腸道潰瘍、出血等，阿司匹林可能會引起瑞氏綜合征等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

高燒40度時，物理降溫與藥物降溫各有優(yōu)缺點。藥物降溫起效相對較快、持續(xù)時間較長，但可能存在副作用且部分人群不適用；物理降溫安全性高、適用人群廣，但起效慢、持續(xù)時間短。在實際應(yīng)用中，可根據(jù)具體情況選擇合適的降溫方法，也可將兩者結(jié)合使用。如果高燒持續(xù)不退或伴有其他嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。