皮膚問題用中藥時，洗與不洗需根據(jù)皮膚問題類型、中藥特性、治療目的、皮膚耐受程度、使用部位等因素來分清。

1. 皮膚問題類型：不同的皮膚問題在使用中藥時，洗與不洗有不同要求。比如對于濕疹，若滲出較多，使用清熱燥濕的中藥煎劑濕敷后，一般不需要清洗，讓藥物持續(xù)發(fā)揮作用；而對于痤瘡，使用有清熱解毒作用的中藥面膜后，通常需要清洗掉，以免堵塞毛孔。

2. 中藥特性：一些中藥含有揮發(fā)性成分，如薄荷、冰片等，這類藥物外用后可能不需要馬上清洗，以讓揮發(fā)性成分充分發(fā)揮止癢、清涼等作用。而有些中藥質(zhì)地較為黏稠，如含有地黃、阿膠等成分的膏劑，使用后長時間不清洗可能會影響皮膚呼吸，就需要適時清洗。

3. 治療目的：如果治療目的是為了讓藥物在皮膚表面形成一層保護(hù)膜，如使用一些具有收斂作用的中藥洗劑治療皮膚潰瘍，清洗時間可以適當(dāng)延長。若只是為了清潔皮膚、緩解瘙癢，使用中藥洗液后可根據(jù)情況決定是否清洗。

4. 皮膚耐受程度：皮膚敏感者使用中藥后，若出現(xiàn)輕微不適，如發(fā)紅、瘙癢加重等，應(yīng)及時清洗掉藥物，并咨詢醫(yī)生。而皮膚耐受性較好者，可根據(jù)藥物使用說明和實(shí)際情況決定是否清洗。

5. 使用部位：面部皮膚較為嬌嫩，使用中藥后一般建議清洗，避免殘留藥物對皮膚產(chǎn)生刺激。而四肢、軀干等部位皮膚相對較厚，可根據(jù)具體情況靈活掌握清洗與否。例如，在使用中藥泡腳治療足部皮膚問題時，通常不需要馬上清洗，讓藥物繼續(xù)滲透。

6. 藥物劑型：中藥的劑型多樣，如洗劑、膏劑、散劑等。洗劑使用后，有的可以保留一段時間后清洗，有的則需要立即清洗。膏劑一般在規(guī)定時間后需要清洗，以保持皮膚清潔。散劑若使用后有明顯的不適感，也應(yīng)及時清洗。

7. 病情嚴(yán)重程度：病情較輕時，使用中藥后可能不需要頻繁清洗，以維持藥物療效。但病情較重，皮膚反應(yīng)明顯時，可能需要及時清洗，避免藥物對皮膚造成進(jìn)一步刺激。

在使用中藥治療皮膚問題時，洗與不洗需要綜合考慮皮膚問題類型、中藥特性、治療目的、皮膚耐受程度、使用部位等多方面因素。不能一概而論地決定是否清洗，應(yīng)根據(jù)具體情況靈活判斷。同時，在使用中藥治療皮膚問題時，若有任何疑問，應(yīng)及時咨詢專業(yè)醫(yī)生，遵醫(yī)囑進(jìn)行操作，以確保治療效果和皮膚健康。