孩子不會說話的常見病因有聽力障礙、智力發(fā)育遲緩、語言環(huán)境不良、自閉癥、構音器官異常等。

1. 聽力障礙：聽力是語言學習的重要基礎。如果孩子存在聽力問題，無法正常接收外界的語言信息，就會影響語言的發(fā)展。例如先天性耳聾、中耳炎等耳部疾病都可能導致聽力下降。治療方法包括佩戴助聽器或植入人工耳蝸等，同時需要進行聽覺和語言訓練。常用藥物有甲鈷胺、維生素B12、銀杏葉提取物等，可改善內耳循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)，但需遵醫(yī)囑使用。

2. 智力發(fā)育遲緩：智力與語言的發(fā)展密切相關。智力發(fā)育遲緩的孩子在理解和表達語言方面往往會落后于同齡人?？赡苁怯捎谶z傳因素、腦部發(fā)育異常、早產(chǎn)、缺氧等原因引起。治療上需要進行綜合康復訓練，如認知訓練、語言訓練等。藥物方面，可使用吡拉西坦、奧拉西坦、腦蛋白水解物等促進腦代謝、改善腦功能，但具體用藥需在醫(yī)生指導下進行。

3. 語言環(huán)境不良：如果孩子生活的環(huán)境中缺乏豐富的語言刺激，或者照顧者與孩子的交流過少，孩子沒有足夠的機會模仿和學習語言，也會導致說話延遲。家長應增加與孩子的互動，多和孩子說話、講故事、唱兒歌等，為孩子創(chuàng)造良好的語言學習環(huán)境。

4. 自閉癥：自閉癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，主要表現(xiàn)為社交障礙、語言發(fā)育遲緩、重復刻板行為等。自閉癥的病因尚不明確，可能與遺傳、環(huán)境等因素有關。治療方法包括行為療法、語言訓練、社交技能訓練等。藥物治療可使用利培酮、阿立哌唑、喹硫平（需嚴格遵醫(yī)囑）等，以改善自閉癥的一些癥狀，如情緒不穩(wěn)定、沖動行為等。

5. 構音器官異常：構音器官如舌、唇、腭等結構或功能異常，會影響孩子的發(fā)音和說話清晰度。例如唇腭裂、舌系帶過短等。對于構音器官異常，可通過手術進行矯正，術后再進行語音訓練，幫助孩子恢復正常的語言功能。

孩子不會說話可能由多種原因引起，家長應密切關注孩子的語言發(fā)展情況。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，進行全面的評估和診斷。針對不同的病因，采取相應的治療和干預措施，早期發(fā)現(xiàn)和治療對于孩子語言能力的恢復至關重要。同時，家長要積極配合醫(yī)生，為孩子創(chuàng)造良好的康復環(huán)境。