剖腹產(chǎn)40天后發(fā)生羊水栓塞是極其危險(xiǎn)的情況，急救措施包括保持呼吸通暢、抗過敏治療、糾正凝血功能障礙、抗休克治療、防治腎衰竭等。

1. 保持呼吸通暢：羊水栓塞發(fā)生后，患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。此時(shí)需要立即清理呼吸道，確保氣道通暢。必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開，給予輔助呼吸，以保證充足的氧氣供應(yīng)，維持身體各器官的正常功能。

2. 抗過敏治療：羊水栓塞引發(fā)的過敏反應(yīng)是導(dǎo)致病情惡化的重要因素?？墒褂脷浠傻乃伞⒌厝姿?、甲潑尼龍等藥物進(jìn)行抗過敏治療。這些藥物能夠抑制過敏介質(zhì)的釋放，減輕過敏反應(yīng)對(duì)身體的損害。但使用藥物需遵醫(yī)囑。

3. 糾正凝血功能障礙：羊水進(jìn)入血液循環(huán)會(huì)激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充凝血因子，如新鮮冰凍血漿、冷沉淀、血小板等。還可使用肝素等抗凝藥物，但要密切監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，根據(jù)情況調(diào)整用藥。

4. 抗休克治療：羊水栓塞常導(dǎo)致休克，需要迅速補(bǔ)充血容量，可選用平衡鹽溶液、低分子右旋糖酐等。同時(shí)，使用多巴胺、去甲腎上腺素等血管活性藥物維持血壓，保證重要器官的血液灌注。

5. 防治腎衰竭：休克和DIC可能會(huì)導(dǎo)致腎臟灌注不足，引起腎衰竭。應(yīng)密切監(jiān)測(cè)尿量，必要時(shí)使用呋塞米、甘露醇等利尿劑，促進(jìn)尿液排出，保護(hù)腎功能。如果出現(xiàn)腎衰竭，可能需要進(jìn)行血液透析等治療。

6. 監(jiān)測(cè)生命體征：持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。

7. 多學(xué)科協(xié)作：羊水栓塞病情復(fù)雜，需要婦產(chǎn)科、急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、輸血科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，共同制定治療方案，提高搶救成功率。

剖腹產(chǎn)40天后發(fā)生羊水栓塞是一種嚴(yán)重且危急的情況，需要及時(shí)采取有效的急救措施。保持呼吸通暢、抗過敏治療、糾正凝血功能障礙、抗休克治療、防治腎衰竭等措施對(duì)于挽救患者生命至關(guān)重要。在急救過程中，要密切監(jiān)測(cè)生命體征，多學(xué)科協(xié)作，以提高患者的生存率。一旦懷疑羊水栓塞，應(yīng)立即送往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行救治。