當(dāng)兒童頭痛時(shí)，家長可根據(jù)不同情況帶孩子掛小兒科、神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻咽喉科、眼科、心理睡眠科等科室。

1. 小兒科：小兒科是診斷和治療兒童各種常見疾病最基礎(chǔ)的科室。很多兒童頭痛可能是由普通的感冒、發(fā)燒等引起，這些情況在小兒科較為常見。小兒科醫(yī)生對于兒童常見疾病的診斷和治療經(jīng)驗(yàn)豐富，能夠初步判斷頭痛是否由常見的感染性疾病導(dǎo)致，如呼吸道感染、胃腸道感染等。例如，孩子在頭痛的同時(shí)伴有咳嗽、流涕、發(fā)熱等癥狀，很可能是感冒引起，小兒科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的問診、體格檢查，并可能安排血常規(guī)等檢查，以明確病因并給予相應(yīng)的治療，如使用對乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀，使用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素治療細(xì)菌感染。

2. 神經(jīng)內(nèi)科：如果兒童頭痛頻繁發(fā)作、疼痛程度較重、伴有嘔吐、視力模糊、肢體無力、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致，如偏頭痛、癲癇、顱內(nèi)腫瘤等。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生擅長診斷和治療各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，會(huì)通過詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查、頭顱CT、頭顱MRI、腦電圖等檢查手段，明確頭痛的病因。對于偏頭痛，可能會(huì)使用氟桂利嗪、尼莫地平等藥物預(yù)防發(fā)作，發(fā)作時(shí)使用舒馬曲普坦等藥物緩解癥狀；對于癲癇，會(huì)根據(jù)發(fā)作類型選擇合適的抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等。

3. 耳鼻咽喉科：鼻竇炎、中耳炎等耳鼻咽喉科疾病也可能導(dǎo)致兒童頭痛。鼻竇炎時(shí)，鼻竇內(nèi)的炎癥刺激周圍神經(jīng)，可引起前額、面頰部等部位的疼痛，同時(shí)可能伴有流涕、鼻塞等癥狀；中耳炎可導(dǎo)致耳部疼痛，并放射至頭部，孩子可能會(huì)出現(xiàn)耳痛、聽力下降等表現(xiàn)。耳鼻咽喉科醫(yī)生會(huì)通過鼻內(nèi)鏡、耳鏡等檢查，明確是否存在鼻竇炎、中耳炎等疾病。對于鼻竇炎，可使用生理鹽水沖洗鼻腔，使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素，以及阿莫西林、阿奇霉素等抗生素治療；對于中耳炎，可使用氧氟沙星滴耳液等局部藥物治療，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。

4. 眼科：青光眼、屈光不正等眼科疾病也可能引起兒童頭痛。青光眼是由于眼壓升高導(dǎo)致的，可引起眼球脹痛、頭痛、視力下降等癥狀；屈光不正如近視、遠(yuǎn)視、散光等，孩子長時(shí)間用眼后可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、眼疲勞等癥狀。眼科醫(yī)生會(huì)通過視力檢查、眼壓測量、驗(yàn)光等檢查，明確是否存在眼科疾病。對于青光眼，可使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物降低眼壓，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療；對于屈光不正，可通過佩戴合適的眼鏡進(jìn)行矯正。

5. 心理睡眠科：如果兒童頭痛與情緒、壓力、睡眠等因素有關(guān)，如學(xué)習(xí)壓力大、焦慮、抑郁等情緒問題導(dǎo)致的緊張性頭痛，或者睡眠不足、睡眠質(zhì)量差引起的頭痛，可考慮掛心理睡眠科。心理睡眠科醫(yī)生會(huì)通過與孩子及家長的溝通，了解孩子的心理狀態(tài)和睡眠情況，進(jìn)行心理評估和睡眠監(jiān)測。對于心理因素導(dǎo)致的頭痛，可能會(huì)采用心理治療，如認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等，必要時(shí)可使用舍曲林、氟西汀等抗抑郁藥物輔助治療。

當(dāng)兒童頭痛時(shí)，家長應(yīng)仔細(xì)觀察孩子的癥狀，根據(jù)頭痛的伴隨癥狀、發(fā)作頻率等初步判斷可能的病因，選擇合適的科室就診。如果無法確定，可先到小兒科就診，由醫(yī)生進(jìn)行初步評估和分診。在就診過程中，家長應(yīng)如實(shí)向醫(yī)生描述孩子的癥狀和病史，以便醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷和治療。同時(shí)，無論使用何種藥物治療，都應(yīng)遵醫(yī)囑。