骨水泥“利”與“弊”:老人承受副作用太心酸,數(shù)據(jù)說(shuō)話
骨水泥在骨科應(yīng)用中有利有弊,利處包括操作簡(jiǎn)便、固定效果好、止痛迅速、縮短康復(fù)時(shí)間、提高生活質(zhì)量等;弊端有過(guò)敏反應(yīng)、肺栓塞、骨水泥植入綜合征、局部感染、影響骨骼長(zhǎng)期穩(wěn)定性等。
1. 操作簡(jiǎn)便:骨水泥在骨科手術(shù)中使用相對(duì)簡(jiǎn)單,醫(yī)生可以快速將其注入到需要固定的部位,能有效縮短手術(shù)時(shí)間,減少患者在手術(shù)臺(tái)上的暴露時(shí)間,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
2. 固定效果好:骨水泥能夠與骨骼緊密結(jié)合,為人工關(guān)節(jié)等植入物提供穩(wěn)定的固定,保證植入物在體內(nèi)正常發(fā)揮功能,減少松動(dòng)和移位的風(fēng)險(xiǎn),有助于手術(shù)的成功實(shí)施。
3. 止痛迅速:對(duì)于患有骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的老人,注入骨水泥后能快速緩解疼痛。這是因?yàn)楣撬嗄毯罂梢栽鰪?qiáng)椎體的強(qiáng)度和穩(wěn)定性,減輕骨折部位的壓力,使患者疼痛癥狀得到明顯改善。
4. 縮短康復(fù)時(shí)間:使用骨水泥的手術(shù),患者術(shù)后恢復(fù)較快。例如椎體成形術(shù),患者術(shù)后當(dāng)天或次日即可下地活動(dòng),避免了長(zhǎng)期臥床帶來(lái)的一系列并發(fā)癥,如肺部感染、深靜脈血栓等,從而加快整體康復(fù)進(jìn)程。
5. 提高生活質(zhì)量:通過(guò)緩解疼痛和改善功能,骨水泥幫助老人恢復(fù)正常的生活自理能力,能夠進(jìn)行日?;顒?dòng),如行走、坐立等,重新回歸正常生活,提高了生活的舒適度和滿意度。
6. 過(guò)敏反應(yīng):部分患者可能對(duì)骨水泥中的成分過(guò)敏,出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等過(guò)敏癥狀,嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)甚至可能危及生命。
7. 肺栓塞:在骨水泥注入過(guò)程中,可能會(huì)有骨水泥顆?;驓怏w進(jìn)入血液循環(huán),隨著血流到達(dá)肺部,造成肺栓塞。肺栓塞是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,可導(dǎo)致呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀,甚至引發(fā)呼吸循環(huán)衰竭。
8. 骨水泥植入綜合征:表現(xiàn)為血壓下降、心律失常等,多發(fā)生在骨水泥注入后的短時(shí)間內(nèi)。其發(fā)生機(jī)制可能與骨水泥聚合時(shí)產(chǎn)熱、單體釋放以及骨髓腔內(nèi)壓力改變等因素有關(guān)。
9. 局部感染:手術(shù)過(guò)程中如果無(wú)菌操作不嚴(yán)格,或者患者自身抵抗力較低,骨水泥植入部位可能會(huì)發(fā)生感染。局部感染會(huì)導(dǎo)致傷口紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重時(shí)需要取出骨水泥進(jìn)行抗感染治療。
10. 影響骨骼長(zhǎng)期穩(wěn)定性:長(zhǎng)期來(lái)看,骨水泥與骨骼之間的結(jié)合可能會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)、磨損等情況,影響骨骼的長(zhǎng)期穩(wěn)定性。這可能導(dǎo)致植入物失效,需要再次進(jìn)行手術(shù)更換或修復(fù)。
骨水泥在骨科領(lǐng)域有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),能為患者帶來(lái)諸多益處,尤其是對(duì)于老年骨質(zhì)疏松性骨折患者。然而,其也存在一些不可忽視的弊端和潛在風(fēng)險(xiǎn)。在臨床應(yīng)用中,醫(yī)生需要充分評(píng)估患者的病情和身體狀況,權(quán)衡骨水泥使用的利弊,制定個(gè)性化的治療方案。患者和家屬也應(yīng)該了解骨水泥的相關(guān)知識(shí),積極配合醫(yī)生的治療。如果在治療過(guò)程中出現(xiàn)任何不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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