小兒腰穿常見的三大后遺癥包括低顱壓綜合征、感染、神經(jīng)根損傷等。低顱壓綜合征會讓小兒出現(xiàn)頭痛等不適，感染可能引發(fā)腦膜炎等嚴重情況，神經(jīng)根損傷則可能影響小兒的肢體活動等。

1. 低顱壓綜合征：腰穿后，腦脊液從穿刺部位不斷滲漏，導致顱內(nèi)壓力降低。小兒可能會在坐起或站立時出現(xiàn)頭痛，平臥后癥狀減輕。這是因為顱內(nèi)壓力降低后，腦組織下沉移位，對顱內(nèi)的痛敏結構產(chǎn)生牽拉和刺激。一般經(jīng)過臥床休息、多飲水、靜脈補充生理鹽水等處理后，癥狀可逐漸緩解。

2. 感染：如果腰穿過程中沒有嚴格遵循無菌操作原則，細菌等病原體可能會進入蛛網(wǎng)膜下腔，引發(fā)感染。常見的感染類型為腦膜炎，小兒可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀。一旦懷疑感染，需要及時進行腦脊液檢查等相關檢查，明確病原體，并使用敏感的抗生素如頭孢曲松、頭孢噻肟、青霉素等進行治療，具體用藥需遵醫(yī)囑。

3. 神經(jīng)根損傷：穿刺針可能會損傷神經(jīng)根，導致小兒出現(xiàn)相應部位的疼痛、麻木、感覺減退或肢體活動障礙等癥狀。輕微的神經(jīng)根損傷大多可以自行恢復，可通過使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12 等促進恢復，同時可配合康復訓練。但如果損傷嚴重，恢復可能會比較困難，甚至可能遺留永久性的神經(jīng)功能障礙。

4. 出血：穿刺過程中可能會損傷血管，導致局部出血。少量出血一般可自行吸收，不會引起明顯癥狀。但如果出血較多，形成血腫，可能會壓迫周圍組織，導致疼痛、肢體活動受限等。對于少量出血，可采取保守治療，密切觀察；如果出血量大，可能需要進一步處理。

5. 腰背痛：腰穿后，小兒可能會出現(xiàn)腰背部疼痛，這可能與穿刺部位的組織損傷、肌肉痙攣等有關。一般經(jīng)過休息、熱敷等處理后，疼痛可逐漸緩解。

小兒腰穿雖然是一種常見的檢查和治療手段，但也可能會出現(xiàn)一些后遺癥。家長和醫(yī)護人員需要了解這些常見的后遺癥，在腰穿前后做好相應的預防和處理措施。如果小兒在腰穿后出現(xiàn)異常癥狀，應及時就醫(yī)，以便早期診斷和治療，減少后遺癥的發(fā)生和影響。