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兒童易感染的肺結(jié)核類型及防治要點(diǎn)

2025-08-02 17:51:40      家庭醫(yī)生在線

兒童易感染的肺結(jié)核類型主要有原發(fā)型肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、浸潤(rùn)型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、干酪性肺炎等,防治要點(diǎn)包括及時(shí)接種疫苗、避免接觸傳染源、增強(qiáng)免疫力、早發(fā)現(xiàn)早治療、規(guī)范用藥等。

1. 原發(fā)型肺結(jié)核:是兒童最常見的肺結(jié)核類型,為結(jié)核菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染。包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核,前者由肺原發(fā)病灶、局部淋巴結(jié)病變和兩者相連的淋巴管炎組成;后者以胸腔內(nèi)腫大的淋巴結(jié)為主。癥狀輕重不一,輕者可無癥狀,較重者會(huì)有低熱、盜汗、乏力、食欲減退等。

2. 血行播散型肺結(jié)核:多由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來,兒童因免疫力低下,結(jié)核菌可進(jìn)入血液循環(huán)引起播散。急性血行播散型肺結(jié)核起病急,有高熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身中毒癥狀;亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核癥狀相對(duì)較輕,可表現(xiàn)為低熱、咳嗽等。

3. 浸潤(rùn)型肺結(jié)核:多見于曾受過結(jié)核菌感染的兒童,當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí),潛伏在肺部的結(jié)核菌重新繁殖而發(fā)病。病灶多位于肺尖或鎖骨下,癥狀有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血等。

4. 結(jié)核性胸膜炎:結(jié)核菌感染累及胸膜所致,可分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎。干性胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛,疼痛隨呼吸或咳嗽加重;滲出性胸膜炎有胸腔積液,會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀。

5. 干酪性肺炎:是一種嚴(yán)重的肺結(jié)核類型,多由大量結(jié)核菌侵入肺部引起。起病急,病情重,有高熱、咳嗽、咳大量膿性痰等癥狀,肺部可出現(xiàn)大片干酪樣壞死。

6. 及時(shí)接種疫苗:卡介苗是預(yù)防兒童結(jié)核病的有效措施,新生兒出生后應(yīng)及時(shí)接種。

7. 避免接觸傳染源:盡量避免兒童與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸,如家庭成員中有患者,應(yīng)做好隔離措施。

8. 增強(qiáng)免疫力:保證兒童營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,保證充足睡眠,以增強(qiáng)機(jī)體免疫力,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

9. 早發(fā)現(xiàn)早治療:如果兒童出現(xiàn)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀持續(xù)兩周以上,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以便早期診斷和治療。

10. 規(guī)范用藥:一旦確診為肺結(jié)核,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,嚴(yán)格按照療程用藥,不可自行停藥或增減藥量。

兒童易感染的肺結(jié)核類型多樣,每種類型都有其特點(diǎn)和癥狀。防治兒童肺結(jié)核需要從多個(gè)方面入手,包括預(yù)防和治療。及時(shí)接種疫苗、避免接觸傳染源、增強(qiáng)免疫力是預(yù)防的關(guān)鍵,而早發(fā)現(xiàn)早治療、規(guī)范用藥則是治療的重要原則。家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)共同關(guān)注兒童健康,做好肺結(jié)核的防治工作。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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