老年人甲胎蛋白高可能是肝癌來襲，也可能由肝炎、肝硬化、生殖細胞腫瘤、胚胎發(fā)育異常等因素導致。

1. 肝癌：甲胎蛋白是一種腫瘤標志物，在肝癌發(fā)生時，癌細胞會大量合成甲胎蛋白，導致血液中甲胎蛋白水平升高。肝癌患者的甲胎蛋白升高通常較為顯著，且持續(xù)時間較長。當肝臟細胞發(fā)生癌變，其基因表達調控出現異常，使得原本在胎兒期活躍表達甲胎蛋白的基因重新被激活，從而大量產生甲胎蛋白。

2. 肝炎：各種類型的肝炎，如病毒性肝炎、藥物性肝炎等，會引起肝細胞損傷和炎癥反應。在肝細胞修復和再生的過程中，會有一定程度的甲胎蛋白分泌增加。這是因為肝細胞在受到損傷后，其代謝和功能發(fā)生改變，部分肝細胞會呈現出類似胚胎期肝細胞的特征，從而分泌甲胎蛋白。不過，這種升高一般是輕度的，隨著肝炎病情的控制，甲胎蛋白水平通常會逐漸下降。

3. 肝硬化：肝硬化是肝臟長期受損后形成的一種病理狀態(tài)，此時肝臟組織發(fā)生纖維化和結構重塑。在肝硬化的過程中，肝細胞不斷進行再生和修復，也會導致甲胎蛋白水平升高。而且，肝硬化患者發(fā)生肝癌的風險較高，所以甲胎蛋白升高可能是病情進展的一個信號。

4. 生殖細胞腫瘤：如睪丸癌、卵巢癌等生殖細胞腫瘤也可能導致甲胎蛋白升高。因為生殖細胞在胚胎發(fā)育過程中具有多能性，當這些細胞發(fā)生腫瘤性病變時，可能會重新表達甲胎蛋白。

5. 胚胎發(fā)育異常：在一些特殊情況下，如胎兒出現神經管缺陷、先天性腎病綜合征等胚胎發(fā)育異常問題時，孕婦血液中的甲胎蛋白水平可能會升高。雖然這里說的是老年人，但在某些罕見的先天性疾病未被及時診斷時，也可能在老年階段出現甲胎蛋白異常升高的情況。

對于甲胎蛋白高的情況，如果懷疑是肝癌，常用的治療藥物有索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼等，這些藥物可以抑制腫瘤血管生成和腫瘤細胞的生長，但具體用藥需遵醫(yī)囑。如果是肝炎引起的，可使用恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等藥物進行抗病毒和抗炎治療。對于肝硬化患者，可使用安絡化纖丸、復方鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊等藥物進行抗纖維化治療。

老年人甲胎蛋白高是一個需要引起重視的信號，可能與多種疾病相關，尤其是肝癌。當發(fā)現甲胎蛋白升高時，應及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查，包括肝臟超聲、CT、磁共振成像等影像學檢查，以及其他相關的實驗室檢查，以明確病因，并采取針對性的治療措施。同時，要定期復查甲胎蛋白水平，監(jiān)測病情的變化。