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緊急警示:這些藥物可能悄悄傷害你的肝臟

2025-08-04 08:41:17      家庭醫(yī)生在線

許多藥物在治療疾病的同時(shí)可能會(huì)對肝臟造成損害,常見的有抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥、抗癲癇藥等。

1. 抗生素:部分抗生素在使用過程中可能會(huì)引起肝臟損傷。例如阿莫西林 - 克拉維酸鉀,它是一種常用的復(fù)方抗生素,在體內(nèi)代謝時(shí)可能會(huì)影響肝細(xì)胞的正常功能,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。還有紅霉素,其代謝產(chǎn)物可能會(huì)對肝臟產(chǎn)生一定的毒性作用,引發(fā)膽汁淤積性肝損傷,患者可能出現(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。

2. 解熱鎮(zhèn)痛藥:像對乙酰氨基酚,在正常劑量下使用相對安全,但如果過量服用,其代謝產(chǎn)物會(huì)在肝臟內(nèi)蓄積,與肝細(xì)胞內(nèi)的谷胱甘肽結(jié)合,導(dǎo)致谷胱甘肽耗竭,進(jìn)而引起肝細(xì)胞壞死。阿司匹林也可能導(dǎo)致肝臟損傷,尤其是長期大量使用時(shí),可能會(huì)引發(fā)肝細(xì)胞炎癥、壞死等情況。

3. 抗結(jié)核藥:異煙肼、利福平是常用的抗結(jié)核藥物。異煙肼在體內(nèi)代謝過程中會(huì)產(chǎn)生具有肝毒性的代謝產(chǎn)物,可能會(huì)引起肝細(xì)胞的損傷和炎癥。利福平與其他藥物聯(lián)用時(shí),可能會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致肝功能異常,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)黃疸、肝衰竭等情況。

4. 抗腫瘤藥:環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等抗腫瘤藥物對肝臟的毒性較為明顯。環(huán)磷酰胺在體內(nèi)代謝后會(huì)產(chǎn)生一些活性代謝產(chǎn)物,這些產(chǎn)物可能會(huì)對肝臟細(xì)胞造成直接損傷。甲氨蝶呤則可能會(huì)影響肝臟的代謝和合成功能,導(dǎo)致肝功能指標(biāo)異常,長期使用還可能引發(fā)肝纖維化。

5. 抗癲癇藥:苯妥英鈉、丙戊酸鈉是常見的抗癲癇藥物。苯妥英鈉可能會(huì)引起肝細(xì)胞的變性和壞死,導(dǎo)致肝功能損害。丙戊酸鈉在使用過程中可能會(huì)導(dǎo)致肝臟脂肪變性,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引發(fā)急性肝衰竭,尤其是在兒童和老年人中更為常見。

藥物性肝損傷是一個(gè)需要引起重視的問題。在使用上述可能傷肝的藥物時(shí),應(yīng)密切關(guān)注肝功能的變化。如果出現(xiàn)乏力、食欲不振、黃疸等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),在用藥前應(yīng)告知醫(yī)生自己的病史和用藥情況,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,以降低藥物性肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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