對(duì)比:便血不同顏色的潛在危險(xiǎn)
便血顏色不同,潛在危險(xiǎn)也有差異,常見的有鮮紅色、暗紅色、黑色、果醬色、黏液膿血樣等。
1. 鮮紅色便血:多提示下消化道出血,尤其是距離肛門較近的部位。常見疾病有痔瘡,通常在排便后出現(xiàn)鮮血滴瀝或噴射狀出血,一般不伴有疼痛;肛裂也會(huì)導(dǎo)致鮮紅色便血,同時(shí)伴有排便時(shí)劇烈疼痛,疼痛呈周期性;直腸息肉也可能引起便血,多為無痛性便血,有時(shí)可伴有息肉脫出肛門外。治療上,痔瘡可使用復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓、九華痔瘡栓等藥物;肛裂可使用硝酸甘油軟膏、重組人表皮生長因子凝膠等促進(jìn)愈合;直腸息肉一般需手術(shù)切除。
2. 暗紅色便血:可能是結(jié)腸或小腸出血。如潰瘍性結(jié)腸炎,除了便血,還會(huì)有腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀,病情容易反復(fù)發(fā)作;結(jié)腸息肉也可出現(xiàn)暗紅色便血,部分患者可能沒有明顯癥狀;結(jié)腸癌也是導(dǎo)致暗紅色便血的原因之一,還可能伴有腹部腫塊、消瘦、乏力等癥狀。潰瘍性結(jié)腸炎可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、奧沙拉嗪鈉膠囊等藥物治療;結(jié)腸息肉通常需要內(nèi)鏡下切除;結(jié)腸癌則多需要手術(shù)、化療、放療等綜合治療。
3. 黑色便血:即柏油樣便,常見于上消化道出血,如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。這些疾病導(dǎo)致的出血,血液在腸道內(nèi)經(jīng)過消化液的作用,血紅蛋白中的鐵與硫化物結(jié)合形成硫化鐵,使大便呈黑色。治療上,可使用奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑制胃酸分泌的藥物,還可使用鋁碳酸鎂咀嚼片等保護(hù)胃黏膜。
4. 果醬色便血:多見于阿米巴痢疾,是由阿米巴原蟲感染引起的腸道疾病,患者除了便血,還會(huì)有腹痛、腹瀉,大便有腥臭味;腸套疊也可能出現(xiàn)果醬色便血,多見于小兒,同時(shí)伴有腹痛、嘔吐等癥狀。阿米巴痢疾可使用甲硝唑片、替硝唑片、奧硝唑片等藥物治療;腸套疊早期可通過空氣灌腸等非手術(shù)方法復(fù)位,若病情嚴(yán)重則需手術(shù)治療。
5. 黏液膿血樣便血:常見于細(xì)菌性痢疾,由痢疾桿菌感染引起,患者有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重等癥狀;結(jié)直腸癌也可能出現(xiàn)這種情況,除了便血,還可能有排便習(xí)慣改變、腹部不適等表現(xiàn)。細(xì)菌性痢疾可使用諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片、左氧氟沙星片等抗生素治療;結(jié)直腸癌多需要手術(shù)、化療、放療等綜合治療。
便血顏色不同,反映的疾病和潛在危險(xiǎn)也不同。出現(xiàn)便血情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,避免延誤病情。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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