老年人小腿和腳浮腫，可能隱藏著心臟疾病、腎臟疾病、肝臟疾病、下肢血管疾病、營養(yǎng)不良等健康危機。

1. 心臟疾病：當心臟功能不全時，尤其是右心衰竭，心臟無法有效地將血液泵出，導致體循環(huán)淤血。血液在下肢靜脈中淤積，靜脈壓力升高，液體就會從血管內滲出到組織間隙，引起小腿和腳浮腫。常見疾病如冠心病、肺心病等。治療方面，可使用利尿劑如氫氯噻嗪、呋塞米等，減輕水腫；還可使用強心藥物如地高辛，增強心臟功能。但用藥需遵醫(yī)囑。

2. 腎臟疾病：腎臟是人體重要的排泄器官，當患有腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病時，腎臟的濾過功能受損，導致體內水鈉潴留。同時，大量蛋白質從尿液中丟失，血漿膠體滲透壓降低，水分就會從血管內進入組織間隙，引起浮腫。一般從眼瞼、顏面部開始，逐漸蔓延至小腿和腳。治療時，可能會使用糖皮質激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等藥物控制病情，同時配合使用利尿劑。

3. 肝臟疾病：嚴重的肝臟疾病如肝硬化，會導致肝臟合成白蛋白的能力下降，血漿白蛋白水平降低，膠體滲透壓下降，水分滲出形成水腫。此外，肝硬化還會引起門靜脈高壓，使下肢靜脈回流受阻，加重浮腫。治療可補充白蛋白，使用利尿劑如螺內酯、氨苯蝶啶等，同時針對病因進行治療。

4. 下肢血管疾病：下肢靜脈曲張、深靜脈血栓形成等血管疾病，會影響下肢靜脈的回流。靜脈曲張時，靜脈瓣膜功能受損，血液反流，導致靜脈壓力升高；深靜脈血栓形成則直接阻塞了靜脈回流通道，使血液淤積在下肢，引起浮腫。治療可使用改善靜脈功能的藥物如邁之靈、地奧司明等，對于深靜脈血栓可能需要使用抗凝藥物如華法林、低分子肝素等。

5. 營養(yǎng)不良：老年人由于消化吸收功能減退、食欲下降等原因，容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良。當體內蛋白質缺乏時，血漿膠體滲透壓降低，水分滲出到組織間隙，導致浮腫。這種浮腫通常是全身性的，但以小腿和腳較為明顯。治療主要是補充營養(yǎng)，增加蛋白質的攝入，必要時可靜脈輸注白蛋白。

老年人小腿和腳浮腫可能是多種健康問題的表現(xiàn)，涉及心臟、腎臟、肝臟、血管等多個系統(tǒng)。當發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)小腿和腳浮腫時，應及時就醫(yī)，進行全面的檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性的治療。同時，老年人在日常生活中要注意合理飲食、適當運動，以維持身體健康。