孕35天出血像來月經可能由多種因素引起，如先兆流產、宮外孕、葡萄胎、宮頸病變、生化妊娠等。

1. 先兆流產：孕早期胚胎著床尚不穩(wěn)定，當母體黃體功能不足、甲狀腺功能低下、受到外界撞擊或孕婦過度勞累等，都可能引發(fā)先兆流產，導致陰道出血，類似月經。此時，胚胎尚未排出體外，若能及時干預，仍有繼續(xù)妊娠的可能。治療上，可使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等藥物進行保胎，具體用藥需遵醫(yī)囑。

2. 宮外孕：受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，習稱宮外孕。其中以輸卵管妊娠最為常見。由于輸卵管管壁較薄，隨著胚胎的發(fā)育，會導致輸卵管破裂，引起出血。宮外孕是一種危險的情況，若不及時治療，可能會導致大出血，危及孕婦生命。一旦確診，通常需要采取手術治療，如輸卵管切除術、保守性手術等。

3. 葡萄胎：這是一種良性妊娠滋養(yǎng)細胞疾病，主要表現為妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生、間質水腫，形成大小不一的水泡，水泡間借蒂相連成串，形如葡萄。患者會出現陰道流血，量多少不定，有時可伴有水泡樣組織排出。葡萄胎一經確診，應及時清宮，術后還需定期隨訪血β - HCG水平。

4. 宮頸病變：孕婦本身患有宮頸炎、宮頸息肉等宮頸病變時，也可能出現陰道出血。宮頸炎是宮頸受損傷和病原體侵襲而致，宮頸息肉是慢性宮頸炎表現的一種。對于這類情況，需要根據具體病情進行治療。如宮頸息肉，可在合適的時機進行息肉摘除術；宮頸炎可使用抗生素治療，如阿奇霉素、頭孢克肟、阿莫西林等，用藥需遵醫(yī)囑。

5. 生化妊娠：指精子和卵子結合成受精卵，但沒有成功在子宮著床，妊娠狀態(tài)自然終止的情況。一般發(fā)生在孕5周內，常表現為陰道出血，類似月經，可伴有灰白色膜狀物流出。生化妊娠通常不需要特殊處理，但需注意休息，避免勞累，待出血干凈后可復查血β - HCG，直至其降至正常水平。

孕35天出血像來月經是一種需要高度重視的情況，多種原因都可能導致這一癥狀的出現。無論是哪種情況，都應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，通過詳細的檢查明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行相應的治療。早期診斷和治療對于保障孕婦的健康和胎兒的正常發(fā)育至關重要。