空氣污染下牢記慢性支氣管炎診斷標準十分重要，標準涉及咳嗽咳痰情況、發(fā)病時間規(guī)律、排除其他疾病、體征表現(xiàn)、輔助檢查結果等方面。

1. 咳嗽咳痰情況：慢性支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰，一般晨間咳嗽為主，睡眠時有陣咳或排痰?？忍狄话銥榘咨ひ汉蜐{液泡沫性，偶可帶血。清晨排痰較多，起床后或體位變動可刺激排痰。

2. 發(fā)病時間規(guī)律：診斷慢性支氣管炎要求每年發(fā)病持續(xù)3個月或更長時間，連續(xù)2年或2年以上。這是基于疾病的慢性進展特點來判斷的，只有符合這樣的時間規(guī)律，才能更準確地診斷為慢性支氣管炎。

3. 排除其他疾病：診斷慢性支氣管炎需要排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病，如肺結核、塵肺、肺膿腫、心臟病、心功能不全、支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流綜合征等疾患。因為這些疾病可能有類似的癥狀，只有排除了它們，才能確診慢性支氣管炎。

4. 體征表現(xiàn)：早期多無異常體征。急性發(fā)作期可在背部或雙肺底聽到干、濕啰音，咳嗽后可減少或消失。如合并哮喘可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣期延長。

5. 輔助檢查結果：胸部X線檢查早期可無異常，反復發(fā)作者表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點狀陰影，以雙下肺野明顯。呼吸功能檢查早期常無異常，如有小氣道阻塞時，最大呼氣流速 - 容量曲線在75%和50%肺容量時，流量明顯降低。血液檢查細菌感染時偶可出現(xiàn)白細胞總數(shù)和/或中性粒細胞增高。痰液檢查可培養(yǎng)出致病菌，涂片可發(fā)現(xiàn)革蘭陽性菌或革蘭陰性菌，或大量破壞的白細胞和已破壞的杯狀細胞。

在空氣污染的環(huán)境下，慢性支氣管炎的發(fā)病率可能會有所上升，準確牢記其診斷標準有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病。通過對咳嗽咳痰情況、發(fā)病時間規(guī)律、排除其他疾病、體征表現(xiàn)以及輔助檢查結果等方面的綜合判斷，能夠更精準地診斷慢性支氣管炎，從而采取有效的治療措施，提高患者的生活質(zhì)量。如果懷疑患有慢性支氣管炎，應及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。