當(dāng)孕38周雙頂徑異常時，需要重新核對孕周、評估胎兒發(fā)育狀況、排查是否存在疾病因素、加強(qiáng)監(jiān)測以及考慮適時終止妊娠等。

1. 重新核對孕周：孕周計算錯誤可能導(dǎo)致雙頂徑看似異常。醫(yī)生會根據(jù)孕婦末次月經(jīng)日期、早期超聲檢查結(jié)果、胎動出現(xiàn)時間等信息，準(zhǔn)確推算孕周，判斷雙頂徑與實(shí)際孕周是否相符。比如，若早期超聲提示孕周與按末次月經(jīng)推算的孕周有差異，應(yīng)以早期超聲為準(zhǔn)。

2. 評估胎兒發(fā)育狀況：進(jìn)行詳細(xì)的超聲檢查，除雙頂徑外，還需測量頭圍、腹圍、股骨長等指標(biāo)，綜合評估胎兒的整體發(fā)育情況。如果其他指標(biāo)正常，僅雙頂徑異常，可能是胎兒頭部形態(tài)的個體差異；若多個指標(biāo)都存在異常，可能提示胎兒發(fā)育遲緩或巨大兒等問題。

3. 排查是否存在疾病因素：某些疾病可能影響胎兒雙頂徑的發(fā)育。例如妊娠期糖尿病，孕婦血糖控制不佳，可導(dǎo)致胎兒過度生長，雙頂徑增大；胎兒染色體異常、結(jié)構(gòu)畸形等也可能引起雙頂徑異常。此時，可能需要進(jìn)一步進(jìn)行羊水穿刺、無創(chuàng)DNA檢測、磁共振成像等檢查，以明確病因。

4. 加強(qiáng)監(jiān)測：增加產(chǎn)檢的頻率，密切關(guān)注胎兒的生長發(fā)育情況，包括胎動計數(shù)、胎心監(jiān)護(hù)等。胎動是反映胎兒宮內(nèi)安危的重要指標(biāo)，孕婦應(yīng)學(xué)會正確數(shù)胎動，若發(fā)現(xiàn)胎動異常，如胎動頻繁或減少，需及時就醫(yī)。胎心監(jiān)護(hù)可以連續(xù)觀察并記錄胎心率的變化，了解胎兒在宮內(nèi)的儲備能力。

5. 考慮適時終止妊娠：如果經(jīng)過評估，胎兒雙頂徑異常是由于嚴(yán)重的胎兒畸形或其他危及胎兒安全的因素導(dǎo)致，醫(yī)生會根據(jù)具體情況，綜合考慮孕婦和胎兒的狀況，決定是否適時終止妊娠。若胎兒發(fā)育基本正常，但雙頂徑過大，估計陰道分娩困難，也可能會建議剖宮產(chǎn)。

孕38周雙頂徑異常時，孕婦不必過于驚慌，應(yīng)及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行全面的檢查和評估。通過重新核對孕周、評估胎兒發(fā)育狀況、排查疾病因素、加強(qiáng)監(jiān)測以及適時終止妊娠等措施，保障孕婦和胎兒的健康安全。在整個過程中，孕婦要保持良好的心態(tài)，積極遵循醫(yī)生的建議。