小孩咳嗽厲害選擇普通止咳藥還是強(qiáng)效止咳藥，需考慮咳嗽病因、病情嚴(yán)重程度、藥物成分及副作用、年齡適用性、藥物相互作用等因素。

1. 咳嗽病因：咳嗽的病因多樣，如感冒、過敏、支氣管炎等。普通止咳藥一般適用于癥狀較輕的咳嗽，如普通感冒引起的輕微咳嗽。而強(qiáng)效止咳藥多用于病因明確且咳嗽癥狀較為嚴(yán)重的情況，比如嚴(yán)重的支氣管炎、肺炎導(dǎo)致的劇烈咳嗽。如果是過敏引起的咳嗽，可能還需要配合抗過敏藥物治療，普通止咳藥可能只是緩解癥狀，而強(qiáng)效止咳藥可能在控制咳嗽方面更有優(yōu)勢(shì)，但需明確病因后使用。

2. 病情嚴(yán)重程度：若小孩咳嗽較輕，不影響睡眠和日常生活，普通止咳藥如右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿、復(fù)方甘草口服溶液等可能就足以緩解癥狀。但如果咳嗽劇烈，頻繁發(fā)作，甚至影響到小孩的呼吸、睡眠和進(jìn)食，此時(shí)可能需要使用強(qiáng)效止咳藥，如福爾可溶液、磷酸可待因糖漿等，但這類藥物通常有嚴(yán)格的使用指征。

3. 藥物成分及副作用：普通止咳藥成分相對(duì)溫和，副作用較少。例如氨溴索，它不僅能止咳，還能稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出，安全性較高。而強(qiáng)效止咳藥中部分含有可待因等成分，雖然止咳效果強(qiáng)，但可能有成癮性和呼吸抑制等副作用，使用時(shí)需要謹(jǐn)慎評(píng)估。

4. 年齡適用性：不同年齡段的小孩對(duì)藥物的耐受性不同。一些普通止咳藥適用于各個(gè)年齡段的小孩，如小兒止咳糖漿等。而強(qiáng)效止咳藥可能有年齡限制，比如某些強(qiáng)效止咳藥不適合2歲以下的小孩使用，因?yàn)樗麄兊纳眢w發(fā)育尚未完全，對(duì)藥物的代謝和耐受性較差。

5. 藥物相互作用：小孩可能同時(shí)患有其他疾病，正在服用其他藥物。在選擇止咳藥時(shí)，需要考慮藥物之間的相互作用。普通止咳藥相對(duì)來說與其他藥物相互作用的可能性較小，但強(qiáng)效止咳藥可能會(huì)與其他藥物發(fā)生相互作用，影響藥效或增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。比如強(qiáng)效止咳藥與某些抗生素合用時(shí)，可能會(huì)影響彼此的代謝過程。

小孩咳嗽厲害時(shí)，選擇普通止咳藥還是強(qiáng)效止咳藥需要綜合考慮咳嗽病因、病情嚴(yán)重程度、藥物成分及副作用、年齡適用性、藥物相互作用等多方面因素。在選擇藥物前，建議及時(shí)就醫(yī)，明確咳嗽的病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，切不可自行盲目使用止咳藥，以免延誤病情或引起不良反應(yīng)。