小孩咳嗽厲害，可使用的特效止咳藥有右美沙芬、氨溴索、乙酰半胱氨酸、福爾可、噴托維林等。

1. 右美沙芬：屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮作用。其鎮(zhèn)咳作用與可待因相似或稍強，但無鎮(zhèn)痛作用和成癮性，治療劑量不抑制呼吸，適用于各種原因引起的干咳。

2. 氨溴索：為黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出。常用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病。

3. 乙酰半胱氨酸：具有較強的黏痰溶解作用。其分子中所含的巰基能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂，從而降低痰液的黏滯性，并使痰液化而易咳出。可用于濃稠痰液過多的急、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴張癥。

4. 福爾可：為中樞性鎮(zhèn)咳藥，也有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用，成癮性較磷酸可待因弱，用于劇烈干咳和中等度疼痛。

5. 噴托維林：對咳嗽中樞有直接抑制作用，并有輕度阿托品樣作用和局部麻醉作用。能抑制支氣管內(nèi)感受器及傳入神經(jīng)末梢，使痙攣的支氣管平滑肌松弛，減輕氣道阻力。適用于各種原因引起的干咳。

需要注意的是，引起小孩咳嗽的原因眾多，如呼吸道感染、過敏、氣道異物等。在使用止咳藥之前，應明確病因，針對病因進行治療。同時，所有藥物的使用都應在醫(yī)生的指導下進行，避免自行用藥帶來的風險。如果小孩咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、呼吸困難等其他癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

小孩咳嗽厲害時，右美沙芬、氨溴索、乙酰半胱氨酸、福爾可、噴托維林等藥物都可在一定程度上起到止咳作用。但止咳只是對癥治療，關鍵是要明確咳嗽的病因，進行針對性治療。并且，用藥務必遵醫(yī)囑，以確保用藥安全有效。若咳嗽情況嚴重或伴有其他異常，應及時就醫(yī)。