空氣污染對20歲人群血壓正常范圍的影響主要體現(xiàn)在氧化應(yīng)激反應(yīng)、炎癥反應(yīng)、自主神經(jīng)功能紊亂、血管內(nèi)皮功能損傷、腎素 - 血管緊張素系統(tǒng)激活等方面。

1. 氧化應(yīng)激反應(yīng)：空氣中的污染物如細(xì)顆粒物、臭氧等，進(jìn)入人體后會(huì)引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)。這些污染物攜帶的有害物質(zhì)會(huì)促使體內(nèi)產(chǎn)生大量的活性氧物質(zhì)，當(dāng)活性氧的產(chǎn)生超過機(jī)體抗氧化防御能力時(shí)，就會(huì)打破氧化 - 抗氧化平衡。過多的活性氧會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管彈性下降，進(jìn)而影響血壓的正常調(diào)節(jié)，使血壓可能超出正常范圍。

2. 炎癥反應(yīng)：空氣污染可誘發(fā)機(jī)體的炎癥反應(yīng)。污染物刺激呼吸道和肺部的免疫細(xì)胞，使其釋放炎癥因子，如腫瘤壞死因子 -α、白細(xì)胞介素 - 6等。這些炎癥因子會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)，引起全身性的炎癥反應(yīng)。炎癥狀態(tài)會(huì)影響血管壁的結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致血管收縮和舒張功能異常，從而對血壓產(chǎn)生影響，使血壓出現(xiàn)波動(dòng)。

3. 自主神經(jīng)功能紊亂：長期暴露在污染的空氣中，會(huì)干擾人體的自主神經(jīng)系統(tǒng)。自主神經(jīng)系統(tǒng)負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)的功能，包括心率和血管張力。空氣污染可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，使心率加快、血管收縮，進(jìn)而升高血壓。同時(shí)，副交感神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能也可能受到抑制，進(jìn)一步破壞了心血管系統(tǒng)的平衡，影響血壓的穩(wěn)定。

4. 血管內(nèi)皮功能損傷：血管內(nèi)皮細(xì)胞在維持血管正常功能中起著關(guān)鍵作用。空氣污染中的有害物質(zhì)會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，使其功能受損。內(nèi)皮細(xì)胞受損后，會(huì)減少一氧化氮等血管舒張因子的釋放，同時(shí)增加內(nèi)皮素等血管收縮因子的分泌，導(dǎo)致血管收縮，外周血管阻力增加，血壓升高。

5. 腎素 - 血管緊張素系統(tǒng)激活：空氣污染還可能激活腎素 - 血管緊張素系統(tǒng)。該系統(tǒng)在血壓調(diào)節(jié)中具有重要作用。污染物刺激機(jī)體后，會(huì)促使腎臟分泌腎素，腎素作用于血管緊張素原，生成血管緊張素Ⅰ，再經(jīng)過血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ。血管緊張素Ⅱ具有強(qiáng)烈的收縮血管作用，會(huì)使血壓升高。此外，它還能促進(jìn)醛固酮的分泌，導(dǎo)致水鈉潴留，進(jìn)一步加重高血壓的發(fā)生。

空氣污染通過氧化應(yīng)激反應(yīng)、炎癥反應(yīng)、自主神經(jīng)功能紊亂、血管內(nèi)皮功能損傷以及腎素 - 血管緊張素系統(tǒng)激活等多種途徑，對20歲人群的血壓正常范圍產(chǎn)生影響。這些影響可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)，增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此，改善空氣質(zhì)量、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)對于維護(hù)20歲人群的心血管健康至關(guān)重要。當(dāng)發(fā)現(xiàn)血壓異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科就診。