和其他疾病對(duì)比區(qū)分兒童淋巴結(jié)腫大，可從病因、癥狀表現(xiàn)、伴隨體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、病程發(fā)展等方面入手。

1. 病因：兒童淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)病因有感染、免疫性疾病、腫瘤等。感染因素如病毒、細(xì)菌、支原體等感染，像EB病毒感染可引起傳染性單核細(xì)胞增多癥，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大；細(xì)菌感染如鏈球菌感染可引發(fā)扁桃體炎伴頸部淋巴結(jié)腫大。免疫性疾病如川崎病，除淋巴結(jié)腫大外還有發(fā)熱、皮疹等表現(xiàn)。腫瘤性疾病如白血病、淋巴瘤等也會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。而其他疾病有各自不同病因，如肺炎主要是病原體侵襲肺部所致，與淋巴結(jié)腫大病因有明顯差異。

2. 癥狀表現(xiàn)：淋巴結(jié)腫大主要表現(xiàn)為局部可觸及腫大的淋巴結(jié)，大小、質(zhì)地、活動(dòng)度不同。良性感染性淋巴結(jié)腫大質(zhì)地較軟、活動(dòng)度好，表面光滑，一般有輕度壓痛。如普通上呼吸道感染引起的頸部淋巴結(jié)腫大。而惡性腫瘤導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大質(zhì)地硬，活動(dòng)度差，可相互融合。其他疾病癥狀各有特點(diǎn)，如闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，與淋巴結(jié)腫大癥狀明顯不同。

3. 伴隨體征：兒童淋巴結(jié)腫大伴隨體征多樣。感染性淋巴結(jié)腫大可能伴有發(fā)熱、咽痛、咳嗽等感染癥狀。川崎病除淋巴結(jié)腫大外，還有結(jié)膜充血、口唇皸裂、楊梅舌等體征。如果是白血病導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大，可能伴有貧血、出血傾向等。而其他疾病有其特有的伴隨體征，如過(guò)敏性紫癜除皮膚紫癜外，可能有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等表現(xiàn)。

4. 實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)區(qū)分很重要。血常規(guī)檢查中，細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例可能升高；病毒感染時(shí)淋巴細(xì)胞比例可能升高。如果懷疑是傳染性單核細(xì)胞增多癥，可檢測(cè)EB病毒抗體。對(duì)于懷疑腫瘤性疾病的，可能需要進(jìn)行骨髓穿刺、淋巴結(jié)活檢等檢查。其他疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查也不同，如肺炎患者胸部X線或CT檢查可見(jiàn)肺部炎癥浸潤(rùn)影。

5. 病程發(fā)展：良性感染性淋巴結(jié)腫大一般在感染控制后，淋巴結(jié)會(huì)逐漸縮小，病程較短。如普通感冒引起的淋巴結(jié)腫大，一周左右可緩解。而免疫性疾病或腫瘤性疾病導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大，病程較長(zhǎng)，且可能進(jìn)行性加重。如淋巴瘤患者的淋巴結(jié)腫大會(huì)持續(xù)存在并逐漸增大。其他疾病也有各自的病程特點(diǎn)，如急性腸胃炎一般在幾天內(nèi)癥狀可緩解。

區(qū)分兒童淋巴結(jié)腫大與其他疾病，需綜合考慮病因、癥狀表現(xiàn)、伴隨體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和病程發(fā)展等多方面因素。當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，以明確病因，采取針對(duì)性治療。家長(zhǎng)要密切關(guān)注兒童的身體狀況，如有異常及時(shí)就診。