肝硬化吐血怎么辦 這幾招幫你穩(wěn)住病情
肝硬化吐血可通過緊急處理、藥物治療、內(nèi)鏡治療、三腔二囊管壓迫止血、手術(shù)治療等方法穩(wěn)住病情。
1. 緊急處理:當(dāng)出現(xiàn)肝硬化吐血情況時(shí),需讓患者保持側(cè)臥位,防止血液反流引起窒息。同時(shí),要及時(shí)清理口腔內(nèi)的血跡,保持呼吸道通暢。并且,要盡快呼叫急救人員,將患者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步救治。
2. 藥物治療:藥物治療是常用的治療手段。生長(zhǎng)抑素類藥物如奧曲肽、生長(zhǎng)抑素等,可減少內(nèi)臟血流量,從而降低門靜脈壓力,達(dá)到止血的目的。血管加壓素也能收縮內(nèi)臟血管,減少門靜脈血流。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等,可抑制胃酸分泌,為凝血?jiǎng)?chuàng)造有利的環(huán)境,促進(jìn)止血。具體用藥需遵醫(yī)囑。
3. 內(nèi)鏡治療:內(nèi)鏡治療是一種有效的止血方法。通過內(nèi)鏡可以直接觀察到出血部位,并進(jìn)行相應(yīng)的處理。如內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎術(shù),是將特制的橡皮圈套扎在曲張靜脈上,阻斷血流,達(dá)到止血和預(yù)防再出血的目的。內(nèi)鏡下硬化劑注射治療,是將硬化劑注入曲張靜脈內(nèi),使靜脈發(fā)生炎癥、血栓形成,最終閉塞靜脈,起到止血作用。
4. 三腔二囊管壓迫止血:當(dāng)藥物治療和內(nèi)鏡治療效果不佳時(shí),可采用三腔二囊管壓迫止血。該方法是通過鼻腔將三腔二囊管插入胃內(nèi),然后向胃氣囊和食管氣囊充氣,分別壓迫胃底和食管下段的曲張靜脈,以達(dá)到止血的目的。但此方法可能會(huì)給患者帶來一些不適,且有一定的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),需要在醫(yī)生的密切觀察下使用。
5. 手術(shù)治療:對(duì)于病情嚴(yán)重、經(jīng)過上述治療方法仍無法有效止血的患者,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。如門體分流術(shù),通過手術(shù)建立門體靜脈之間的分流通道,降低門靜脈壓力,減少曲張靜脈破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。斷流術(shù)則是通過阻斷門奇靜脈間的反常血流,達(dá)到止血的目的。手術(shù)治療具有一定的風(fēng)險(xiǎn),需要嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥。
肝硬化吐血是一種嚴(yán)重的臨床癥狀,需要及時(shí)采取有效的治療措施。緊急處理能為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間,藥物治療、內(nèi)鏡治療、三腔二囊管壓迫止血和手術(shù)治療等方法各有其特點(diǎn)和適用范圍。在治療過程中,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,選擇合適的治療方法。同時(shí),患者在病情穩(wěn)定后,也需要積極治療肝硬化的基礎(chǔ)疾病,預(yù)防再次出血的發(fā)生。一旦出現(xiàn)肝硬化吐血情況,應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院就診,接受專業(yè)的治療。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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