老年人一型呼衰和二型呼衰的護(hù)理要點(diǎn)包括病情監(jiān)測(cè)、氧療護(hù)理、呼吸道護(hù)理、用藥護(hù)理、生活護(hù)理等。

1. 病情監(jiān)測(cè)：密切觀察患者的生命體征，如呼吸、心率、血壓、血氧飽和度等。一型呼衰主要表現(xiàn)為低氧血癥，二型呼衰除了低氧血癥外還有高碳酸血癥。要注意觀察患者的意識(shí)狀態(tài)，若出現(xiàn)煩躁、嗜睡、昏迷等情況，可能是病情加重的表現(xiàn)。同時(shí)，記錄患者的出入量，了解患者的體液平衡情況。

2. 氧療護(hù)理：對(duì)于一型呼衰患者，可給予較高濃度吸氧，一般在35% - 50%，以迅速提高血氧分壓。常用的藥物有沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、氨茶堿片等，這些藥物可以舒張支氣管，改善通氣功能，但使用時(shí)需遵醫(yī)囑。而二型呼衰患者應(yīng)給予低濃度（25% - 33%）、低流量持續(xù)吸氧，避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。在氧療過(guò)程中，要保持吸氧裝置的通暢，定期檢查吸氧管是否有扭曲、堵塞等情況。

3. 呼吸道護(hù)理：鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。對(duì)于痰液黏稠不易咳出的患者，可遵醫(yī)囑給予霧化吸入，常用的霧化藥物有氨溴索、乙酰半胱氨酸等。必要時(shí)可進(jìn)行吸痰操作，但要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免感染。保持室內(nèi)空氣清新，溫度和濕度適宜，一般溫度在18 - 22℃，濕度在50% - 60%。

4. 用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予患者抗感染、平喘、祛痰等藥物治療。在使用抗生素時(shí)，要注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，如是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等。使用呼吸興奮劑時(shí)，要密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律和意識(shí)狀態(tài)，若出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁等不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。同時(shí)，要確?；颊甙磿r(shí)、按量服藥，提高治療效果。

5. 生活護(hù)理：為患者提供高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，以增強(qiáng)患者的抵抗力。鼓勵(lì)患者少食多餐，避免過(guò)飽影響呼吸。保證患者充足的睡眠，創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境。根據(jù)患者的病情和身體狀況，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如散步、太極拳等，但要避免過(guò)度勞累。

老年人一型呼衰和二型呼衰的護(hù)理需要全面、細(xì)致，從病情監(jiān)測(cè)到生活護(hù)理各個(gè)方面都要關(guān)注。通過(guò)合理的護(hù)理措施，可以改善患者的呼吸功能，提高患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，護(hù)理過(guò)程中要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，確?；颊叩闹委煱踩行?。