3大原因?qū)е孪日鬃訉m破裂,早知道早預(yù)防!
導(dǎo)致先兆子宮破裂的3大原因主要包括梗阻性難產(chǎn)、子宮手術(shù)史、子宮收縮藥物使用不當(dāng)?shù)取9W栊噪y產(chǎn)會(huì)使胎兒下降受阻,子宮強(qiáng)烈收縮;子宮手術(shù)史會(huì)使子宮壁存在薄弱點(diǎn);子宮收縮藥物使用不當(dāng)會(huì)造成子宮收縮過(guò)強(qiáng)。
1. 梗阻性難產(chǎn):這是較為常見(jiàn)的導(dǎo)致先兆子宮破裂的原因。當(dāng)骨盆狹窄、頭盆不稱(chēng)、胎位異常(如肩先露、臀先露等)、胎兒畸形(如腦積水、聯(lián)體雙胎等)時(shí),胎兒先露部下降受阻,為了克服阻力,子宮體部強(qiáng)烈收縮,子宮下段不斷被牽拉、變薄,最終可能導(dǎo)致先兆子宮破裂。例如,骨盆入口平面狹窄,胎兒頭部無(wú)法順利通過(guò)骨盆入口,子宮就會(huì)持續(xù)用力收縮,增加了破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
2. 子宮手術(shù)史:既往有子宮手術(shù),如剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮穿孔修補(bǔ)術(shù)等,會(huì)使子宮壁留下瘢痕。在再次妊娠晚期或分娩過(guò)程中,由于子宮腔內(nèi)壓力增大,瘢痕部位可能因承受不了壓力而出現(xiàn)破裂先兆。尤其是剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠,子宮切口瘢痕處的肌層愈合不良,在分娩時(shí)子宮收縮,容易導(dǎo)致瘢痕處裂開(kāi)。
3. 子宮收縮藥物使用不當(dāng):在分娩過(guò)程中,如果不恰當(dāng)?shù)厥褂米訉m收縮藥物,如縮宮素、米索前列醇等,可能會(huì)引起子宮收縮過(guò)強(qiáng),且收縮不協(xié)調(diào)。子宮收縮過(guò)強(qiáng)會(huì)使子宮內(nèi)壓力急劇升高,超過(guò)子宮肌層的承受能力,從而引發(fā)先兆子宮破裂。比如,在沒(méi)有嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證的情況下,過(guò)量使用縮宮素,就可能導(dǎo)致子宮強(qiáng)直性收縮。
4. 產(chǎn)科手術(shù)損傷:如產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臀牽引術(shù)等操作不當(dāng),可能會(huì)損傷子宮頸或子宮下段,引發(fā)子宮破裂的先兆。在進(jìn)行這些手術(shù)時(shí),如果用力過(guò)猛或操作不規(guī)范,會(huì)對(duì)子宮造成直接的創(chuàng)傷,破壞子宮的完整性。
5. 子宮發(fā)育異常:子宮先天性發(fā)育不良,如雙角子宮、殘角子宮等,其子宮肌層的結(jié)構(gòu)和功能可能存在缺陷,在妊娠和分娩過(guò)程中,更容易出現(xiàn)子宮收縮異常和破裂的情況。
先兆子宮破裂是一種嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥,對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的生命安全構(gòu)成極大威脅。了解梗阻性難產(chǎn)、子宮手術(shù)史、子宮收縮藥物使用不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致先兆子宮破裂的原因,有助于早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防。孕婦在孕期應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能存在的危險(xiǎn)因素。一旦出現(xiàn)先兆子宮破裂的跡象,應(yīng)立即就醫(yī),采取有效的治療措施,以保障母嬰的安全。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線(xiàn) )
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