老年人服用奧利司他片的減肥效果受個體差異、飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動量、基礎(chǔ)疾病、藥物相互作用等影響，安全性也與這些因素相關(guān)，同時還可能有不良反應(yīng)。

1. 個體差異：不同老年人身體代謝能力不同，對奧利司他片的反應(yīng)也不一樣。新陳代謝較快的老年人，藥物可能更易發(fā)揮作用，脂肪分解和排出相對更順利，減肥效果可能較好；而代謝慢的老年人，效果可能不明顯。

2. 飲食結(jié)構(gòu)：如果老年人在服用奧利司他片期間，依然保持高脂肪、高熱量的飲食，藥物雖然能抑制部分脂肪吸收，但過多的脂肪攝入仍會導(dǎo)致體重難以下降。相反，若能遵循低脂、高纖維的飲食原則，藥物配合合理飲食，減肥效果會更顯著。

3. 運(yùn)動量：適當(dāng)運(yùn)動可以增加能量消耗，與奧利司他片共同作用，促進(jìn)減肥。經(jīng)常運(yùn)動的老年人，身體的脂肪燃燒加快，結(jié)合藥物對脂肪吸收的抑制，減肥效果會優(yōu)于缺乏運(yùn)動的老年人。

4. 基礎(chǔ)疾病：老年人常伴有多種基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、高血壓、高血脂等。這些疾病可能影響身體對奧利司他片的代謝和耐受性。例如，糖尿病患者的血糖調(diào)節(jié)機(jī)制異常，可能影響藥物的減肥效果，同時還可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

5. 藥物相互作用：老年人可能同時服用多種藥物，奧利司他片與其他藥物可能發(fā)生相互作用。如與抗凝血藥、降血脂藥等合用時，可能影響藥物的療效或增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，從而影響減肥效果和安全性。

6. 不良反應(yīng)：奧利司他片常見的不良反應(yīng)包括胃腸道不適，如油性斑點(diǎn)、胃腸排氣增多、大便緊急感、脂肪（油）性大便、脂肪瀉、大便次數(shù)增多和大便失禁等。這些不良反應(yīng)可能影響老年人的生活質(zhì)量，若不良反應(yīng)嚴(yán)重，可能導(dǎo)致老年人無法堅(jiān)持服用藥物，影響減肥效果。

老年人吃奧利司他片的減肥效果和安全性受多種因素影響。個體差異、飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動量、基礎(chǔ)疾病和藥物相互作用等都會對減肥效果和安全性產(chǎn)生作用。在考慮使用奧利司他片減肥時，老年人應(yīng)充分評估自身情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，并結(jié)合健康的飲食和適量的運(yùn)動，以達(dá)到較好的減肥效果，同時保障用藥安全。若在用藥過程中出現(xiàn)不適，應(yīng)及時就醫(yī)。