保乳和全切對乳腺癌患者心理影響在自我形象認知、心理壓力、生活信心、社交心態(tài)、長期心理負擔等方面存在不同。

1. 自我形象認知：保乳手術盡可能保留了乳房的外觀，患者在術后對自我形象的接受度相對較高，不會因乳房缺失而產生強烈的身體殘缺感。而全切手術會使患者失去整個乳房，這可能導致患者在很長一段時間內難以接受自己身體外觀的改變，產生自卑、焦慮等情緒，覺得自己不再完整。

2. 心理壓力：保乳手術患者可能會擔心腫瘤切除不徹底，存在復發(fā)風險，從而產生一定的心理壓力。但這種壓力相對來說可能會因為保留了乳房外觀而有所緩解。全切手術患者一方面要承受手術帶來的身體創(chuàng)傷，另一方面會因為失去乳房而產生巨大的心理壓力，擔心自己的女性特征不再明顯，影響夫妻關系和家庭生活。

3. 生活信心：保乳患者由于乳房外觀得以保留，在術后可能更容易恢復正常的生活節(jié)奏，對未來生活的信心也相對更足。她們可能更愿意參與社交活動和正常的工作，對生活的積極性較高。全切患者可能會因為身體外觀的改變而對生活產生消極情緒，覺得自己的生活質量下降，對未來的生活缺乏信心，甚至可能出現(xiàn)抑郁等心理問題。

4. 社交心態(tài)：保乳患者在社交場合中可能會相對更加自信，不會因為乳房外觀的問題而刻意回避社交。而全切患者可能會因為擔心他人異樣的眼光而變得內向、孤僻，不愿意參加社交活動，影響正常的人際交往。

5. 長期心理負擔：保乳患者在長期的康復過程中，可能會一直關注乳房的健康狀況，擔心復發(fā)問題，心理負擔會持續(xù)存在。全切患者除了擔心復發(fā)，還會因為身體外觀的永久性改變而產生長期的心理負擔，這種負擔可能會伴隨患者一生，影響其心理健康和生活質量。

保乳和全切手術對乳腺癌患者的心理影響存在多方面的不同。醫(yī)護人員在治療過程中，不僅要關注患者的身體康復，更要重視患者的心理狀態(tài)，針對不同手術方式的患者提供個性化的心理支持和疏導，幫助患者樹立積極的心態(tài)，提高生活質量。同時，患者家屬也應給予更多的關心和理解，共同幫助患者度過心理難關。