甘油三酯不高但膽固醇高，可能由飲食習慣、遺傳因素、生活方式、某些疾病、藥物影響等因素導致。

1. 飲食習慣：長期大量攝入高膽固醇食物，如動物內臟、蛋黃、蟹黃等，會使外源性膽固醇攝入過多，超出機體代謝能力，進而導致血液中膽固醇水平升高。即使甘油三酯的攝入沒有明顯增加，也可能出現膽固醇高而甘油三酯正常的情況。

2. 遺傳因素：家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病，由于基因突變導致機體對膽固醇的代謝出現障礙。患者即使保持健康的飲食習慣和生活方式，也可能出現膽固醇水平異常升高，且這種遺傳因素導致的膽固醇升高往往較為嚴重，單純通過生活方式干預難以控制。

3. 生活方式：缺乏運動是導致膽固醇升高的重要原因之一。長期不運動，身體的新陳代謝減緩，脂肪消耗減少，膽固醇在體內堆積。同時，長期吸煙會損傷血管內皮細胞，影響膽固醇的正常代謝和轉運；過量飲酒會干擾肝臟的正常功能，導致膽固醇合成增加。

4. 某些疾病：甲狀腺功能減退癥患者，甲狀腺激素分泌不足，會使肝臟對膽固醇的代謝能力下降，導致膽固醇在血液中蓄積。糖尿病患者由于胰島素抵抗和代謝紊亂，也會影響膽固醇的代謝，使膽固醇水平升高。此外，腎病綜合征患者大量蛋白尿導致肝臟合成脂蛋白增加，也可能出現膽固醇升高的情況。

5. 藥物影響：某些藥物在治療疾病的同時，可能會對膽固醇代謝產生不良影響。例如，長期使用糖皮質激素會促進脂肪分解和膽固醇合成，導致血液中膽固醇水平升高。噻嗪類利尿劑可能會影響脂質代謝，使膽固醇升高。部分抗癲癇藥物也可能干擾膽固醇的正常代謝過程。

甘油三酯不高但膽固醇高是由多種因素共同作用的結果。在明確病因后，可采取相應的治療措施。對于因生活方式和飲食習慣導致的膽固醇升高，可通過調整飲食結構、增加運動、戒煙限酒等方式進行改善。對于遺傳因素或疾病導致的膽固醇升高，往往需要藥物治療，常用的藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，但用藥需遵醫(yī)囑。如果發(fā)現膽固醇異常，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的心血管內科或內分泌科就診，以便制定個性化的治療方案。