兒童高度近視長大后到1000度，老了不一定會瞎，這與眼底病變情況、是否發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、是否出現(xiàn)青光眼、是否有黃斑病變、日常用眼及防護情況等有關。

1. 眼底病變情況：高度近視患者眼軸會不斷拉長，導致眼球壁各層組織變薄、萎縮，尤其是眼底視網(wǎng)膜和脈絡膜。如果眼底病變較輕，如僅出現(xiàn)豹紋狀眼底、弧形斑等，一般對視力影響較小，不會導致失明；但如果出現(xiàn)嚴重的眼底病變，如視網(wǎng)膜劈裂、黃斑出血等，就可能會嚴重影響視力，甚至導致失明。

2. 是否發(fā)生視網(wǎng)膜脫離：高度近視患者視網(wǎng)膜比較脆弱，容易出現(xiàn)裂孔，進而引發(fā)視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離是一種嚴重的致盲性眼病，如果不及時治療，會導致視力急劇下降甚至失明。不過，如果能及時發(fā)現(xiàn)并進行手術治療，部分患者的視力可以得到一定程度的恢復。

3. 是否出現(xiàn)青光眼：高度近視患者患青光眼的概率比正常人高。青光眼是由于眼壓升高導致視神經(jīng)受損的一種眼病，如果不及時治療，會逐漸導致視力下降、視野缺損，最終失明。早期發(fā)現(xiàn)并通過藥物、激光或手術等方法控制眼壓，可以延緩病情的發(fā)展。

4. 是否有黃斑病變：高度近視容易引起黃斑區(qū)的病變，如黃斑裂孔、黃斑劈裂、黃斑出血等。這些病變會嚴重影響中心視力，導致視力下降、視物變形等癥狀。對于黃斑病變，目前有多種治療方法，如藥物治療、激光治療、手術治療等，但治療效果因病情而異。

5. 日常用眼及防護情況：如果患者在日常生活中注意合理用眼，避免長時間近距離用眼、過度疲勞用眼，定期進行眼部檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理眼部問題，佩戴合適的眼鏡或采取其他矯正措施，那么發(fā)生嚴重眼部并發(fā)癥的風險會相對降低，老了失明的可能性也會減??；反之，如果不注意用眼衛(wèi)生，經(jīng)常劇烈運動、撞擊眼睛等，會增加眼部并發(fā)癥的發(fā)生概率，從而增加失明的風險。

兒童高度近視長大后到1000度，老了是否會瞎受到多種因素的綜合影響。雖然高度近視會增加失明的風險，但并不意味著一定會失明。通過定期進行眼部檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理眼部問題，注意日常用眼衛(wèi)生和防護，可以降低失明的風險。一旦出現(xiàn)視力下降、視物變形等異常情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院的眼科就診。