支氣管炎是支氣管黏膜的炎癥，咳嗽總不好可嘗試使用鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥、支氣管擴(kuò)張劑、抗生素、糖皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療。

1. 鎮(zhèn)咳藥：對于干咳無痰的情況，可使用鎮(zhèn)咳藥物緩解癥狀。如右美沙芬，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用；噴托維林，除了抑制咳嗽中樞外，還可輕度抑制支氣管內(nèi)感受器及傳入神經(jīng)末梢，兼有外周鎮(zhèn)咳作用。

2. 祛痰藥：當(dāng)咳嗽伴有較多痰液時，需要使用祛痰藥物。氨溴索能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出；溴己新可直接作用于支氣管腺體，促使黏液分泌細(xì)胞的溶酶體釋出，使痰中的黏多糖纖維分化裂解，降低痰液的黏稠度，易于咳出。

3. 支氣管擴(kuò)張劑：對于存在支氣管痙攣的支氣管炎患者，支氣管擴(kuò)張劑可有效緩解癥狀。沙丁胺醇為選擇性β?受體激動劑，能選擇性激動支氣管平滑肌的β?受體，有較強(qiáng)的支氣管擴(kuò)張作用；氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，有效緩解支氣管痙攣。

4. 抗生素：如果支氣管炎是由細(xì)菌感染引起，或者咳嗽持續(xù)不緩解且伴有發(fā)熱、膿性痰等細(xì)菌感染的跡象，需要使用抗生素治療。阿莫西林通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用，可使細(xì)菌迅速成為球狀體而溶解、破裂；頭孢呋辛對革蘭氏陽性菌和陰性菌均有較強(qiáng)的抗菌活性，能有效控制感染。

5. 糖皮質(zhì)激素：對于病情較重、癥狀持續(xù)不緩解的患者，可短期使用糖皮質(zhì)激素。潑尼松具有強(qiáng)大的抗炎、抗過敏作用，能減輕支氣管黏膜的炎癥反應(yīng)；布地奈德可抑制免疫反應(yīng)和降低抗體合成，使組胺等過敏活性介質(zhì)的釋放減少和活性降低，并能減輕抗原抗體結(jié)合時激發(fā)的酶促過程，抑制支氣管收縮物質(zhì)的合成和釋放而減輕平滑肌的收縮反應(yīng)。需要注意的是，使用糖皮質(zhì)激素應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。

支氣管炎咳嗽總不好會給患者帶來不適，合理使用藥物是緩解癥狀、控制病情的關(guān)鍵。鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥、支氣管擴(kuò)張劑、抗生素和糖皮質(zhì)激素等藥物在不同情況下發(fā)揮著重要作用。但在使用藥物時，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行用藥。如果咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，進(jìn)行針對性治療。