ST - T改變是否為大隱患，需結(jié)合多種因素判斷，包括生理性因素、冠心病、心肌病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等。

1. 生理性因素：在過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、大量吸煙飲酒等情況下，可能會(huì)出現(xiàn)生理性的ST - T改變。這通常是暫時(shí)的，經(jīng)過(guò)適當(dāng)休息、調(diào)整生活方式后，ST - T改變可恢復(fù)正常，一般不會(huì)對(duì)健康造成嚴(yán)重威脅，屬于相對(duì)小的問(wèn)題。

2. 冠心病：冠心病是導(dǎo)致ST - T改變的常見(jiàn)病理性原因之一。當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，管腔狹窄或阻塞，心肌供血不足時(shí)，心電圖上會(huì)出現(xiàn)ST - T改變。這種情況下，ST - T改變可能預(yù)示著心肌缺血，若不及時(shí)治療，可能會(huì)發(fā)展為心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重心血管事件，是較大的隱患。治療藥物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等，需遵醫(yī)囑使用。

3. 心肌病：如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，也會(huì)引起ST - T改變。心肌病通常會(huì)逐漸進(jìn)展，影響心臟功能，導(dǎo)致心力衰竭等嚴(yán)重后果，屬于大隱患。治療可能會(huì)用到美托洛爾、卡托普利、螺內(nèi)酯等藥物，具體用藥需遵醫(yī)囑。

4. 電解質(zhì)紊亂：當(dāng)體內(nèi)電解質(zhì)如鉀、鈣等濃度異常時(shí)，會(huì)影響心肌的電生理活動(dòng)，導(dǎo)致ST - T改變。例如低鉀血癥可使ST段壓低、T波低平或倒置。及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂，ST - T改變可改善，但如果電解質(zhì)紊亂持續(xù)存在或嚴(yán)重，也會(huì)影響心臟功能，甚至引發(fā)心律失常等嚴(yán)重情況。

5. 藥物影響：某些藥物如洋地黃類藥物、抗心律失常藥物等，在使用過(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致ST - T改變。一般在調(diào)整藥物劑量或停藥后，ST - T改變可恢復(fù)。但如果未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥物的不良反應(yīng)，也可能對(duì)心臟造成一定損害。

ST - T改變可能是小問(wèn)題，也可能是大隱患，不能一概而論。生理性因素導(dǎo)致的ST - T改變通常危害較小，而病理性因素如冠心病、心肌病等導(dǎo)致的ST - T改變往往提示著較為嚴(yán)重的健康問(wèn)題。當(dāng)發(fā)現(xiàn)ST - T改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療。