反復(fù)感染是常見健康問題，原因有免疫力低下、病原體耐藥、感染治療不徹底、環(huán)境因素、基礎(chǔ)疾病影響等。選擇抗生素類藥可根據(jù)感染部位、病原體類型、藥物抗菌譜、藥物不良反應(yīng)、聯(lián)合用藥情況等。

1. 免疫力低下：當(dāng)機體免疫力降低時，如患有先天性免疫缺陷病、長期使用免疫抑制劑、過度勞累等，容易受到病原體侵襲，導(dǎo)致反復(fù)感染。免疫力低下會使身體難以有效清除病原體，使得感染容易復(fù)發(fā)。

2. 病原體耐藥：長期或不規(guī)范使用抗生素，會使病原體逐漸產(chǎn)生耐藥性。耐藥的病原體對抗生素不敏感，常規(guī)的抗生素治療難以將其殺滅，從而造成感染反復(fù)。例如，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌對多種抗生素耐藥。

3. 感染治療不徹底：在感染治療過程中，如果沒有按照療程使用抗生素，癥狀稍有緩解就停藥，病原體可能沒有被完全清除，殘留的病原體在適宜的條件下會再次大量繁殖，引起感染復(fù)發(fā)。

4. 環(huán)境因素：生活或工作環(huán)境中存在大量病原體，如衛(wèi)生條件差、人員密集等，會增加反復(fù)感染的風(fēng)險。例如，在醫(yī)院、養(yǎng)老院等場所，容易接觸到各種病原體。

5. 基礎(chǔ)疾病影響：患有某些基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、艾滋病等，會影響身體的正常功能和免疫力，使得患者更容易發(fā)生反復(fù)感染。

6. 根據(jù)感染部位選藥：不同部位的感染，常見的病原體不同，需要選擇針對性的抗生素。例如，呼吸道感染常見病原體有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，可選用阿莫西林、頭孢呋辛等；泌尿系統(tǒng)感染常見病原體為大腸埃希菌，可選用左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等。

7. 根據(jù)病原體類型選藥：明確病原體類型是選擇抗生素的關(guān)鍵。如果是細(xì)菌感染，可根據(jù)細(xì)菌的種類選擇合適的抗生素；如果是支原體、衣原體感染，可選用阿奇霉素、羅紅霉素等。

8. 根據(jù)藥物抗菌譜選藥：每種抗生素都有其特定的抗菌譜，應(yīng)根據(jù)可能的病原體選擇抗菌譜覆蓋的藥物。例如，廣譜抗生素如頭孢曲松對多種細(xì)菌有抗菌作用；窄譜抗生素如青霉素主要針對革蘭陽性菌。

9. 根據(jù)藥物不良反應(yīng)選藥：不同抗生素的不良反應(yīng)不同，在選擇藥物時需要考慮患者的個體情況。例如，氨基糖苷類抗生素有腎毒性和耳毒性，對于腎功能不全的患者應(yīng)慎用。

10. 根據(jù)聯(lián)合用藥情況選藥：在某些情況下，可能需要聯(lián)合使用抗生素。聯(lián)合用藥時需要考慮藥物之間的相互作用，選擇協(xié)同作用的藥物，避免拮抗作用。

反復(fù)感染的原因較為復(fù)雜，在選擇抗生素類藥時需要綜合考慮多方面因素。但無論如何，使用抗生素都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，嚴(yán)格遵醫(yī)囑，以確保用藥安全有效。如果出現(xiàn)反復(fù)感染的情況，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細(xì)的檢查和診斷，制定合理的治療方案。