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非典型鱗狀上皮細胞,早篩這3步不能少!

2025-08-28 08:22:52      家庭醫(yī)生在線

非典型鱗狀上皮細胞是一種異常的細胞改變,早篩對于判斷其性質(zhì)及后續(xù)處理很關鍵,早篩的三步主要包括細胞學檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查及活檢等。

1. 細胞學檢查:這是早篩的基礎步驟。通過采集宮頸或其他部位的細胞樣本,在顯微鏡下觀察細胞形態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)有非典型鱗狀上皮細胞,能初步提示細胞存在異常改變。常用的方法有液基薄層細胞學檢測等,它可以較為清晰地觀察細胞結構,有助于發(fā)現(xiàn)早期病變。

2. HPV檢測:人乳頭瘤病毒(HPV)感染與非典型鱗狀上皮細胞的發(fā)生發(fā)展密切相關。大部分宮頸癌的發(fā)生都與高危型HPV持續(xù)感染有關。進行HPV檢測,能夠明確是否存在HPV感染以及感染的類型。如果檢測結果顯示高危型HPV陽性,那么發(fā)生宮頸病變的風險相對較高。常見的檢測方法有核酸雜交法、PCR法等。

3. 陰道鏡檢查及活檢:當細胞學檢查發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀上皮細胞且HPV檢測結果異常時,需要進一步進行陰道鏡檢查。陰道鏡可以將宮頸表面放大,更清晰地觀察宮頸病變的部位、范圍等。在陰道鏡指引下對可疑病變部位進行活檢,獲取組織進行病理檢查,這是診斷的“金標準”。病理檢查能夠準確判斷非典型鱗狀上皮細胞是否已經(jīng)發(fā)生癌變或處于癌前病變階段。

4. 定期復查:對于首次檢查發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀上皮細胞但病情較輕的情況,定期復查非常重要。一般建議在一定時間后再次進行細胞學檢查和HPV檢測,觀察細胞變化情況以及HPV感染是否持續(xù)存在。根據(jù)復查結果決定后續(xù)的處理方案。

5. 綜合評估:醫(yī)生會結合患者的年齡、癥狀、病史等多方面因素進行綜合評估。例如,對于年齡較大、有多個性伴侶、免疫功能低下等高危因素的患者,處理方案可能會更加積極。綜合評估有助于制定最適合患者的個體化早篩和治療策略。

非典型鱗狀上皮細胞的早篩對于早期發(fā)現(xiàn)病變、及時治療具有重要意義。通過細胞學檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查及活檢等三步早篩方法,結合定期復查和綜合評估,能夠較為準確地判斷非典型鱗狀上皮細胞的性質(zhì),為后續(xù)的治療提供依據(jù)。建議有相關情況的人群及時進行早篩,以保障身體健康。

(責任編輯:家醫(yī)在線 )