治療灰指甲有效藥物有阿莫羅芬、環(huán)吡酮胺、伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。

1. 阿莫羅芬：屬于局部抗真菌藥，通過(guò)干擾真菌細(xì)胞膜中麥角甾醇的生物合成，從而實(shí)現(xiàn)抑菌及殺菌的作用。其搽劑可在指甲表面形成一層非水溶性的膜，膜中含有的阿莫羅芬能快速擴(kuò)散到整個(gè)甲床，對(duì)皮膚癬菌、酵母菌、霉菌等有抗菌活性，適合癥狀較輕、未累及甲根的灰指甲患者。

2. 環(huán)吡酮胺：同樣是局部外用抗真菌藥物，能滲透入甲板，對(duì)多種皮膚癬菌、酵母菌、霉菌等具有較強(qiáng)的抑菌和殺菌作用。它可以改變真菌細(xì)胞膜的完整性，引起細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)外流，并阻斷蛋白質(zhì)前體物質(zhì)的攝取，從而達(dá)到治療灰指甲的目的。一般制成甲涂劑，使用方便，對(duì)于早期灰指甲有較好的療效。

3. 伊曲康唑：為口服抗真菌藥物，具有廣譜抗真菌活性。它能夠高度選擇性地抑制真菌細(xì)胞色素 P - 450 酶系，阻斷真菌細(xì)胞膜重要成分麥角甾醇的合成，導(dǎo)致真菌死亡。采用沖擊療法治療灰指甲，在服藥期間藥物會(huì)在指甲中達(dá)到有效濃度，并能持續(xù)一段時(shí)間，對(duì)于多個(gè)指甲受累或病情較重的患者較為適用。

4. 特比萘芬：也是常用的口服抗真菌藥，其作用機(jī)制是抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶，使角鯊烯在真菌細(xì)胞內(nèi)蓄積，導(dǎo)致真菌死亡。它具有親脂性和親角質(zhì)性，能很快彌散并聚集于皮膚、指（趾）甲，對(duì)皮膚癬菌有殺菌作用，對(duì)酵母菌有抑菌作用。對(duì)于由皮膚癬菌感染引起的灰指甲治療效果較好。

5. 氟康唑：屬于三唑類(lèi)抗真菌藥，能特異性地抑制真菌的細(xì)胞色素 P - 450 依賴(lài)酶，阻礙真菌細(xì)胞膜麥角甾醇的合成，影響真菌細(xì)胞膜的通透性，從而抑制真菌生長(zhǎng)?？捎糜谥委煻喾N真菌引起的灰指甲，尤其對(duì)念珠菌屬引起的灰指甲有一定療效。

灰指甲是由真菌感染引起的甲病，治療時(shí)需根據(jù)病情的嚴(yán)重程度、感染真菌的類(lèi)型等因素選擇合適的藥物。局部藥物適用于癥狀較輕的患者，口服藥物則多用于病情較重或多個(gè)指甲受累的情況。但無(wú)論選擇哪種藥物，都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保治療的安全性和有效性。同時(shí)，治療過(guò)程中要注意個(gè)人衛(wèi)生，避免交叉感染，堅(jiān)持按療程用藥，以提高治愈率。