兒童牙疼時，吃藥和不吃藥在緩解疼痛、控制炎癥、預防感染擴散、保護牙齒健康、減少并發(fā)癥等方面存在較大差別。

1. 緩解疼痛：兒童牙疼通常是由齲齒、牙髓炎、根尖周炎等引起，疼痛較為劇烈。吃藥可以通過藥物的鎮(zhèn)痛作用，如布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥，有效緩解疼痛，讓兒童感覺舒適一些。而不吃藥，兒童可能要長時間忍受牙疼的折磨，影響正常的飲食、睡眠和學習。

2. 控制炎癥：牙齒疾病往往伴隨著炎癥反應。服用抗生素類藥物，如阿莫西林、頭孢克肟等，可以抑制細菌的生長和繁殖，減輕炎癥。如果不吃藥，炎癥可能會持續(xù)發(fā)展，導致牙齦紅腫、出血等癥狀加重。

3. 預防感染擴散：當牙齒的炎癥沒有得到及時控制時，感染可能會向周圍組織擴散，引起頜面部間隙感染等嚴重情況。吃藥可以在一定程度上防止感染的蔓延，降低并發(fā)癥的發(fā)生風險。若不吃藥，感染擴散后治療會更加復雜和困難。

4. 保護牙齒健康：及時吃藥控制病情，有助于維持牙齒的正常結構和功能。例如，對于牙髓炎，如果能通過藥物緩解炎癥，可能避免病情進一步惡化，保留牙齒。而不吃藥任由病情發(fā)展，牙齒可能會逐漸損壞，最終可能需要拔牙。

5. 減少并發(fā)癥：長期牙疼不治療，可能會引發(fā)全身性的并發(fā)癥，如影響兒童的營養(yǎng)攝入導致生長發(fā)育遲緩，還可能引起心臟、腎臟等器官的病變。吃藥可以降低這些并發(fā)癥發(fā)生的可能性，保障兒童的整體健康。

綜上所述，兒童牙疼時，吃藥和不吃藥在多個方面存在明顯差別。吃藥可以有效緩解疼痛、控制炎癥、預防感染擴散、保護牙齒健康以及減少并發(fā)癥。但需要注意的是，藥物治療只是緩解癥狀的一種手段，不能替代專業(yè)的牙科治療。當兒童出現(xiàn)牙疼癥狀時，應及時帶其到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，遵醫(yī)囑進行治療，同時合理使用藥物，以保障兒童的口腔健康。