學會燒傷嚴重程度分級,為家人健康加把鎖!
燒傷嚴重程度分級主要依據(jù)燒傷面積、燒傷深度、是否有并發(fā)癥、患者年齡以及特殊部位燒傷情況等。
1. 燒傷面積:燒傷面積是判斷燒傷嚴重程度的重要指標之一。常用的估算方法有中國新九分法和手掌法。中國新九分法將人體體表面積分為 11 個 9% 與 1 個 1%,便于快速估算大面積燒傷的面積。手掌法是指患者本人手掌面積約占體表面積的 1%,可用于小面積燒傷的估算。一般來說,燒傷面積越大,病情越嚴重。
2. 燒傷深度:燒傷深度通常分為一度、淺二度、深二度和三度。一度燒傷僅傷及表皮淺層,生發(fā)層健在,再生能力強,表面紅斑狀、干燥,燒灼感,3 - 7 天脫屑痊愈,短期內有色素沉著。淺二度燒傷傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層,局部紅腫明顯,大小不一的水皰形成,內含淡黃色澄清液體,水皰皮如剝脫,創(chuàng)面紅潤、潮濕、疼痛明顯,上皮再生靠殘存的表皮生發(fā)層和皮膚附件(汗腺、毛囊)的上皮增生,如不感染,1 - 2 周內愈合,一般不留瘢痕,多數(shù)有色素沉著。深二度燒傷傷及真皮乳頭層以下,但仍殘留部分網(wǎng)狀層,深淺不盡一致,也可有水皰,但去疤皮后,創(chuàng)面微濕,紅白相間,痛覺較遲鈍。由于真皮層內有殘存的皮膚附件,可賴其上皮增殖形成上皮小島,如不感染,可融合修復,需時 3 - 4 周。但常有瘢痕增生。三度燒傷是全皮層燒傷甚至達到皮下、肌肉或骨骼。創(chuàng)面無水皰,呈蠟白或焦黃色甚至炭化,痛覺消失,局部溫度低,皮層凝固性壞死后形成焦痂,觸之如皮革,痂下可顯樹枝狀栓塞的血管。因皮膚及其附件已全部燒毀,無上皮再生的來源,必須靠植皮而愈合。
3. 并發(fā)癥:燒傷后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,如休克、感染、呼吸道損傷等。休克是燒傷早期常見的并發(fā)癥,主要由于大量體液滲出導致有效循環(huán)血量減少引起。感染是燒傷患者死亡的主要原因之一,燒傷創(chuàng)面容易成為細菌滋生的溫床,引發(fā)全身性感染。呼吸道損傷可因吸入火焰、熱氣、煙霧等引起,導致呼吸道黏膜水腫、壞死,嚴重時可引起窒息。
4. 患者年齡:兒童和老年人的燒傷嚴重程度評估與青壯年有所不同。兒童身體發(fā)育尚未完全,對燒傷的耐受性較差,且體表面積相對較大,燒傷后更容易出現(xiàn)休克等并發(fā)癥。老年人身體機能衰退,免疫力低下,燒傷后愈合能力差,也容易發(fā)生感染等并發(fā)癥。
5. 特殊部位燒傷:頭面部、手部、會陰部等特殊部位的燒傷,即使面積較小,也可能對患者的功能和外觀造成嚴重影響。頭面部燒傷可能影響呼吸道通暢,導致呼吸困難;手部燒傷可能影響手部的功能,導致抓握、精細動作等受限;會陰部燒傷容易發(fā)生感染,且愈合后可能影響生殖、排尿等功能。
學會燒傷嚴重程度分級對于及時采取正確的治療措施、判斷預后具有重要意義。了解燒傷面積、深度、并發(fā)癥、患者年齡以及特殊部位燒傷情況等因素,能夠在家人發(fā)生燒傷時,快速做出初步判斷,并及時送往正規(guī)醫(yī)院進行治療。同時,也能在日常生活中提高對燒傷的預防意識,為家人的健康增添一份保障。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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