小孩38.7度發(fā)燒，不同年齡段在觀察重點、物理降溫方式、用藥選擇、護理要點、就醫(yī)時機等方面存在處理差異。

1. 觀察重點：新生兒（0-28天）發(fā)燒至38.7度需格外警惕，因其免疫系統(tǒng)不完善，可能是嚴重感染的表現(xiàn)，要密切觀察精神狀態(tài)、吃奶情況、有無呼吸急促等。嬰兒期（28天-1歲）除關(guān)注精神和飲食，還要留意是否有皮疹、嘔吐、腹瀉等伴隨癥狀，判斷是否為幼兒急疹等疾病。幼兒期（1-3歲）能表達部分感受，可詢問是否有頭痛、咽痛等，同時觀察玩耍狀態(tài)。學齡前期（3-6歲）可更多與孩子交流不適部位，關(guān)注學習和活動積極性。學齡期（6歲以上）除身體癥狀，還需關(guān)注心理狀態(tài)，因?qū)W業(yè)等壓力可能影響恢復。

2. 物理降溫方式：新生兒不建議用酒精擦浴，可采用減少衣物、降低室溫等溫和方式散熱。嬰兒期可用濕毛巾敷額頭、溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富部位。幼兒期可讓孩子適當多喝溫水，促進散熱，也可用退熱貼。學齡前期和學齡期孩子除上述方法，還可進行溫水浴，但要注意保暖，避免再次受涼。

3. 用藥選擇：對于各年齡段孩子，常用的退燒藥有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林（兒童使用阿司匹林可能有瑞氏綜合征風險，需謹慎）等，但都需遵醫(yī)囑使用。新生兒用藥需極為謹慎，一般不自行用藥，應及時就醫(yī)。嬰兒期和幼兒期根據(jù)體重計算合適劑量用藥。學齡前期和學齡期孩子用藥相對規(guī)范，但也不能隨意增減劑量。

4. 護理要點：新生兒需保證充足睡眠，營造安靜舒適環(huán)境。嬰兒期要注意及時更換汗?jié)褚挛?，防止著涼。幼兒期鼓勵孩子多休息，提供易消化食物。學齡前期和學齡期可引導孩子規(guī)律作息，適當進行室內(nèi)活動，增強抵抗力。

5. 就醫(yī)時機：新生兒發(fā)燒至38.7度應立即就醫(yī)。嬰兒期若發(fā)燒持續(xù)不退、精神萎靡、哭鬧不止需及時就醫(yī)。幼兒期出現(xiàn)呼吸急促、抽搐等癥狀要馬上就診。學齡前期和學齡期孩子若發(fā)燒超過3天，或伴有嚴重頭痛、胸痛等癥狀，應前往正規(guī)醫(yī)院就診。

小孩38.7度發(fā)燒時，不同年齡段在處理上存在多方面差異。家長需根據(jù)孩子年齡特點，密切觀察病情，合理采用物理降溫、用藥等措施，并在必要時及時就醫(yī)，以保障孩子健康。