子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外。其引發(fā)原因有分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增加、盆底組織發(fā)育不良或退行性變等。手法復(fù)位是治療子宮脫垂的一種方法，此外還有盆底肌鍛煉、子宮托治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

1. 子宮脫垂的定義：子宮脫垂是女性盆底功能障礙性疾病之一，正常情況下子宮位于盆腔內(nèi)，當(dāng)盆底支持組織薄弱或損傷時(shí)，子宮會(huì)脫離原來(lái)的位置，沿陰道下降。

2. 引發(fā)原因：

分娩損傷：是子宮脫垂最主要的原因，分娩過程中，特別是難產(chǎn)、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或經(jīng)陰道手術(shù)助產(chǎn)，易造成盆底肌、筋膜和子宮韌帶過度伸展或撕裂，若產(chǎn)后未能及時(shí)修復(fù)，可導(dǎo)致子宮脫垂。

長(zhǎng)期腹壓增加：長(zhǎng)期慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘、經(jīng)常重體力勞動(dòng)等，可使腹壓升高，推動(dòng)子宮向下移位。

盆底組織發(fā)育不良或退行性變：先天性盆底組織發(fā)育不良，可導(dǎo)致子宮支持結(jié)構(gòu)薄弱；絕經(jīng)后女性，由于卵巢功能減退，雌激素水平下降，盆底組織萎縮退化，也易發(fā)生子宮脫垂。

3. 手法復(fù)位：對(duì)于輕度子宮脫垂患者，手法復(fù)位是一種較為有效的治療方法。醫(yī)生會(huì)將脫垂的子宮還納至正常位置，然后指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌鍛煉，以增強(qiáng)盆底支持力量，防止子宮再次脫垂。手法復(fù)位需由專業(yè)醫(yī)生操作，患者不可自行嘗試。

4. 其他治療方法：

盆底肌鍛煉：也叫凱格爾運(yùn)動(dòng)，通過收縮和放松盆底肌肉，增強(qiáng)盆底肌肉的力量，改善子宮脫垂癥狀。患者可每天進(jìn)行數(shù)次，每次收縮持續(xù)3 - 5秒，然后放松，重復(fù)進(jìn)行。

子宮托治療：是一種支持子宮和陰道壁并使其維持在陰道內(nèi)而不脫出的工具。適用于各度子宮脫垂和陰道前后壁膨出者，但重度子宮脫垂伴盆底肌明顯萎縮以及宮頸或陰道壁有炎癥和潰瘍者不宜使用。

藥物治療：可使用雌激素類藥物，如結(jié)合雌激素、戊酸雌二醇、尼爾雌醇等，能促進(jìn)盆底肌肉張力恢復(fù)，增加血運(yùn)，改善局部癥狀。但藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

手術(shù)治療：對(duì)于病情嚴(yán)重、保守治療無(wú)效的患者，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式有曼氏手術(shù)、經(jīng)陰道子宮全切除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、陰道封閉術(shù)、盆底重建手術(shù)等。

5. 注意事項(xiàng)：子宮脫垂患者在治療期間應(yīng)注意休息，避免重體力勞動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立；保持大便通暢，避免用力排便；積極治療慢性咳嗽等增加腹壓的疾病。

子宮脫垂會(huì)給患者帶來(lái)諸多不適，影響生活質(zhì)量。治療子宮脫垂的方法有多種，手法復(fù)位是其中之一，但需根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法?；颊咭坏┌l(fā)現(xiàn)子宮脫垂癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí)，日常生活中要注意預(yù)防，加強(qiáng)盆底肌鍛煉，避免增加腹壓的因素，以減少子宮脫垂的發(fā)生。