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3分鐘學(xué)會(huì)看血常規(guī),精準(zhǔn)判斷病毒和細(xì)菌感染不再難

2025-08-29 15:30:42      家庭醫(yī)生在線

血常規(guī)檢查中,白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、淋巴細(xì)胞比例、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等指標(biāo)可用于判斷病毒和細(xì)菌感染。

1. 白細(xì)胞計(jì)數(shù):白細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分。當(dāng)身體受到感染時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)發(fā)生變化。一般來(lái)說(shuō),細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)常常升高,尤其是急性細(xì)菌感染,白細(xì)胞會(huì)明顯增多。而病毒感染時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正常或降低,但也有部分病毒感染會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞升高,如傳染性單核細(xì)胞增多癥。

2. 中性粒細(xì)胞比例:中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種,在細(xì)菌感染時(shí),中性粒細(xì)胞比例通常會(huì)升高。因?yàn)橹行粤<?xì)胞是人體抵御細(xì)菌入侵的第一道防線,當(dāng)細(xì)菌進(jìn)入人體后,中性粒細(xì)胞會(huì)迅速聚集到感染部位進(jìn)行吞噬和殺滅細(xì)菌。相反,病毒感染時(shí)中性粒細(xì)胞比例一般正?;蚪档?。

3. 淋巴細(xì)胞比例:淋巴細(xì)胞也是白細(xì)胞的重要組成部分,在病毒感染時(shí),淋巴細(xì)胞比例往往會(huì)升高。這是因?yàn)榱馨图?xì)胞在人體的特異性免疫中發(fā)揮著重要作用,當(dāng)病毒入侵時(shí),淋巴細(xì)胞會(huì)被激活,產(chǎn)生抗體來(lái)對(duì)抗病毒。而細(xì)菌感染時(shí)淋巴細(xì)胞比例可能正常或降低。

4. C反應(yīng)蛋白:C反應(yīng)蛋白是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,在細(xì)菌感染時(shí),C反應(yīng)蛋白水平會(huì)迅速升高,并且升高的程度與感染的嚴(yán)重程度相關(guān)。一般在感染發(fā)生后數(shù)小時(shí)內(nèi)即可升高,病情控制后又會(huì)迅速下降。病毒感染時(shí)C反應(yīng)蛋白通常輕度升高或不升高,但在一些嚴(yán)重的病毒感染如流感病毒感染時(shí)也可能會(huì)中度升高。

5. 降鈣素原:降鈣素原是一種蛋白質(zhì),在細(xì)菌感染時(shí),尤其是嚴(yán)重的細(xì)菌感染和膿毒癥時(shí),降鈣素原水平會(huì)顯著升高。而在病毒感染、非感染性炎癥等情況下,降鈣素原一般不升高或僅輕度升高。因此,降鈣素原對(duì)于鑒別細(xì)菌感染和病毒感染具有較高的特異性。

6. 其他指標(biāo):除了上述指標(biāo)外,血常規(guī)中的單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等指標(biāo)也可能在感染時(shí)發(fā)生變化。單核細(xì)胞增多可能提示某些病毒感染或慢性細(xì)菌感染;嗜酸性粒細(xì)胞增多可能與寄生蟲感染或過(guò)敏反應(yīng)有關(guān),但在判斷病毒和細(xì)菌感染方面的特異性相對(duì)較低。

在治療方面,如果判斷為細(xì)菌感染,常用的藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等,但具體用藥需遵醫(yī)囑。如果是病毒感染,常用的藥物有利巴韋林、阿昔洛韋、奧司他韋等,同樣需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

通過(guò)對(duì)血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、淋巴細(xì)胞比例、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等指標(biāo)的綜合分析,可以較為精準(zhǔn)地判斷病毒和細(xì)菌感染。但血常規(guī)檢查結(jié)果只是輔助診斷的依據(jù)之一,還需要結(jié)合患者的癥狀、體征以及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。如果對(duì)檢查結(jié)果有疑問(wèn)或身體出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )