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高血鉀與低血鉀:危害對(duì)比大揭秘

2025-08-30 18:47:37      家庭醫(yī)生在線

高血鉀與低血鉀危害對(duì)比涉及神經(jīng)肌肉、心血管、消化系統(tǒng)、酸堿平衡及泌尿系統(tǒng)等方面。高血鉀會(huì)使神經(jīng)肌肉興奮性改變、影響心臟傳導(dǎo)和收縮功能、引發(fā)惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀、導(dǎo)致代謝性酸中毒、損害腎功能;低血鉀會(huì)造成肌無力、心律失常、胃腸蠕動(dòng)減慢、堿中毒、影響腎小管功能。

1. 神經(jīng)肌肉方面:高血鉀時(shí),早期神經(jīng)肌肉興奮性增高,可出現(xiàn)肢體刺痛、感覺異常等,嚴(yán)重時(shí)興奮性降低,導(dǎo)致肌肉無力、弛緩性麻痹等。低血鉀會(huì)使神經(jīng)肌肉興奮性降低,出現(xiàn)肌無力,從下肢開始逐漸向上發(fā)展,嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸肌,導(dǎo)致呼吸困難。

2. 心血管方面:高血鉀會(huì)影響心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)和收縮功能,導(dǎo)致心律失常,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心室顫動(dòng)、心臟驟停等。心電圖可表現(xiàn)為高尖T波、P波消失、QRS波增寬等。低血鉀也會(huì)引發(fā)心律失常,如房性或室性早搏、心動(dòng)過速等,心電圖可見ST段壓低、T波低平或倒置、U波出現(xiàn)等。

3. 消化系統(tǒng)方面:高血鉀可引起惡心、嘔吐、腹痛等消化系統(tǒng)癥狀,這是因?yàn)楦哐浻绊懥宋改c道平滑肌的功能。低血鉀會(huì)使胃腸蠕動(dòng)減慢,導(dǎo)致腹脹、便秘,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。

4. 酸堿平衡方面:高血鉀常伴有代謝性酸中毒,這是由于細(xì)胞外液鉀離子濃度升高,細(xì)胞內(nèi)鉀離子與細(xì)胞外氫離子交換增加,導(dǎo)致氫離子在細(xì)胞外液積聚。低血鉀可導(dǎo)致代謝性堿中毒,因?yàn)榧?xì)胞外液鉀離子濃度降低,細(xì)胞內(nèi)鉀離子移出,細(xì)胞外氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),同時(shí)腎小管排鉀減少,排氫離子增加。

5. 泌尿系統(tǒng)方面:高血鉀可損害腎功能,長(zhǎng)期高血鉀可導(dǎo)致腎小管間質(zhì)纖維化,影響腎臟的排泄和濃縮功能。低血鉀會(huì)影響腎小管的功能,導(dǎo)致腎小管濃縮功能減退,出現(xiàn)多尿、夜尿增多等癥狀。

6. 治療藥物方面:針對(duì)高血鉀,常用的治療藥物有葡萄糖酸鈣,可拮抗鉀離子對(duì)心肌的毒性作用;碳酸氫鈉,可使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移;聚苯乙烯磺酸鈣散,能通過腸道交換鉀離子,降低血鉀水平。對(duì)于低血鉀,常用氯化鉀、枸櫞酸鉀、門冬氨酸鉀鎂等藥物來補(bǔ)充鉀離子,但使用這些藥物都需要遵醫(yī)囑。

高血鉀與低血鉀在多個(gè)方面存在不同的危害,無論是高血鉀還是低血鉀,都可能對(duì)人體健康造成嚴(yán)重影響。因此,當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)癥狀或檢查發(fā)現(xiàn)血鉀異常時(shí),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,以維持血鉀的平衡,保障身體健康。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )